门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引.pdfVIP

（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引 1.基木要求 门急诊是医疗机构疫情防控的第一关，存在人群密集、人员结构复杂、 来源众多，流程环节多，涉及科室、部门多等现实情况，且秋冬季时 室 内通风较差，易发生呼吸道传染病的聚集和传播。各医疗机构应遵 照 《医疗机构门急诊医院感染管理规范》（WS/T 591-2018）等规范的 要 求，结合木机构实际，制定并落实门急诊常态化疫情防控方案。 2. 防控要点 （2）切实履行告知义务：医疗机构应充分利用互联网、各预约平台、 短信、海报、电子宣传屏等多种方式，在患者预约就诊、诊前一日和 进 入医院就诊时，将预检分诊和发热门诊有关要求告知患者及其陪同 员。医疗机构应在门急诊入口处、诊疗区域内采取多种途径加强健 康宣 教，内容包括：呼吸卫生、佩戴口罩、手卫生、社交距离等。 （2） 实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码识别 等 措施。要合理规划门急诊工作人员和患者的进出通道，并派专人值 守， 确保 都接受预检分诊。落实医生首诊负责制，接诊医师应认 真询问 并记录流行病学史、是否有发热和呼吸道症状。 （3） 加强病例筛查。门诊出诊医师要加强对患者新冠肺炎症状和流 行 病学史的问诊，对不能排除新冠肺炎的患者，要及时安排专人引导 至发 热门诊就诊。对需要急诊急救的患者，要在做好防护的基础上给 予治 疗，不得以疫情防控为由停诊、拒诊或延误治疗。对于怀疑新冠 肺炎的 患者要在救治的同时进行核酸检测。 秋冬季为呼吸系统疾病高发季节，对有呼吸道症状患者应在进行新冠 病 毒核酸筛查的同时，进行流感病毒等其他呼吸道病原体的筛查。 （4）多途径限制诊区内人流。全而落实非急诊预约就诊制度，对门 诊 量大、诊区内人流密集的医疗机构应逐步推行分时段预约就诊制度, 避 免患者聚集；有条件的医疗机构应大力推行互联网门诊，要通过预 约诊 疗、分时段就医、线上咨询、慢病管理长期处方等方式，减少现 场就诊 量；充分利用信息化，优化就诊流程，坚持“一人一诊一室”， 充分利 用各类就诊、叫号、检查预约等系统，分流患者，避免患者在 就诊大 厅、候诊室聚集排队；严格落实门诊不输液制度，急诊应严格 掌握输液 指征，减少输液的患者。 （5）规范设置门急诊核酸采样点和其他呼吸道标木采样点。医疗机 构 应选定通风良好的区域开展核酸采集工作，对其他采集痰液、呼吸 道分 泌物的操作，也应在通风良好的 房间内或室外进行，避免在门诊大厅、候诊区等区域采集呼吸道标木。 （6）落实分级防护。要对门急诊工作人员分级分层防护知识、个人 防 护用品使用、规范接诊流程等进行培训，完善分级防护措施；门急 诊、 候诊大厅、预检分诊点以及诊室等均应配备足量手卫生和环境消 毒用 品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；加强针对 门急诊 工作人员（含保洁、保安等工勤人员）的健康管理，每日开展 体温检测 和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停 工作，并进 行新冠病毒核酸检测。 （二）住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引 1.住院病区的分区和布局 （1）每个住院病区应设置缓冲病区，用于临时隔离住院患者中可疑 新 冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎筛查结果的患者。 （2）缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。 缓冲病区除污染区（患者隔离病室）夕卜，还应至少设有潜在污染区, 用于医务人员脱卸防护用品。潜在污染区的设置可利用缓冲病区相邻 病 房，或在缓冲病区外使用物理屏障隔出独立区域。有条件的病区, 还可 在缓冲病区内设置清洁区，用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁 区、潜 在污染区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病 区与非缓 冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好, 关闭房门， 开窗通风，通风不良时，放置可人机共处的空气消毒净化 器进行持续空 气消毒。采用集中通风系统时，应关闭缓冲病区的回风 和送风。 2.科室和医务人员管理 （1）科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可疑 新 冠肺炎病例应急处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部 管理， 确保科室落实新冠肺炎医院感染防控各项要求。 （2）医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚餐， 减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务 人 员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入休息室,严禁在污染区饮水、 就 餐，避免无防护条件下交谈。 （3）医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩， 并严格落实标