河北省“工业诊所”申报书（大纲）.docxVIP

PAGE 2 - 1 - 1 - 附件1 2022年河北省“工业诊所”申报书 单 位 名 称 申 报 单 位（ 盖 章） 推 荐 单 位（ 盖 章） 申 报 日 期 联 系 人 及 手 机 河北省工业和信息化厅编制 2022年3月 一、目录 二、基本情况 （一）现有基础（公司简介、行业地位、人员状况、专家水平、重大成绩和荣誉等）。 （二）经营情况（年产值、销售收入、利税、员工基本情况、主要业务开展情况、服务企业能力、自身特色优势、业务成绩等）。 （三）其他情况 三、主要产品或服务情况 主要包括提供的主要产品或服务基本情况，产品或技术主要核心优势，主要技术指标，服务范围、行业、场景，服务工业企业的主要成效（服务企业数量、典型行业服务效果等），获得相关试点示范和资金奖励情况。 四、企业技术实力 1.研发能力。企业自主研发能力介绍，取得的相关自主知识产权情况（如专利、软件著作权等）和取得的相关认证情况。 2.队伍能力。企业技术人员和技术服务人员情况，负责人及核心团队主要成员履历，企业技术或服务团队情况（包括团队人数、学历情况等）。 3.盈利能力。商业模式和盈利能力介绍，企业目前经营状况，未来3-5年发展规划，对行业发展的推动作用或社会效益分析。 五、典型案例情况 提供10个服务工业企业的成功案例，每个案例不超过2000字，重点说明帮助企业解决发展难题和服务成效。 六、下一步工作安排 （一）创建目标及任务（所要达到的服务水平和能力，本年度及未来几年计划服务企业情况等） （二）服务内容（明确主要服务方向） 七、相关证明材料 上述正文中涉及的证明材料，包括但不限于： （一）企业法人营业执照/组织机构代码证。 （二）自主知识产权证明材料，相关认证证书。 （三）主要专家/技术团队成员履历、资质相关证明材料，可证明主要专家/技术团队成员与单位雇佣或合作关系的材料。 （四）服务客户证明材料（如合同、用户报告或反馈意见等，不少于50个）。 （五）主要合作伙伴合作关系证明材料。 （六）获得荣誉证书等证明材料 （八）其他服务能力证明材料。 以上证明材料提供复印件并加盖单位公章。 八、申报材料真实性声明 九、自查表 格式要求 是否符合要求 审核人员签字 A4纸标准大小 场所照片角度合理、清晰 正文字体大小：小四号 页码字体大小：小四号 真实性声明签字盖章 独立法人资质是否在有效期内 长期合作专家10人以上，附带合作协议、职称证明、参与项目证明材料 稳定合作专家30人以上，附带合作证明、职称证明、参与项目证明材料 合作机构10个（含）以上，附带加盖公章的合作证明 封面盖章、骑缝章 申报书脊背标注申报单位名称 *规范性自查表不符合的，将禁止参与评审工作。 PAGE 2 - 附件2 2022年河北省“工业诊所”名单推荐表 市工业和信息化主管部门（盖章）： 序号 单位名称 所在市县 服务方向 联系人及电话 1 2 3 … 注：服务方向包括科技创新、工艺和装备改进、绿色制造、两化融合、质量标准、品牌设计、管理咨询、投资营销、政策宣贯、其他（注明）。