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从医疗调查数据看购买商业医疗保险的必要性
健康保险部
商业医疗保险已经成为社会关注的热点。通过对医疗调查数据的分析使我们能够更清楚
地理解大众对商业医疗保险的这种急切的、不可抑制的需求,也使我们充分认识到开展健康
保险业务的重要意义。另外,这些医疗调查数据还是销售人员组织话术、推展业务的有效工
具。为此,我们收集整理了全国和深圳市疾病发生情况和医疗费用状况的数据,供大家使用。
一、医疗费用大幅度攀升是一个必然的长期趋势
从全国来看,职工医疗总费用在1978年仅为27亿元,到1997年猛增28倍,达到773.7
亿元,平均年递增19%。
为什么医疗费用增涨会如此之快?主要原因有以下三方面:
1.疾病发生情况改变。随着卫生条件的改善、疾病预防工作的开展,过去危害人民健
康大的感染性疾病(如肺炎、结核病)已经大大减少。然而由于现代生活节奏加快,
工作压力增大,环境污染等原因,使得诸如高血压、冠心病、糖尿病、肿瘤、脑血
管疾病等慢性病的发病率增加,而这类疾病往往起因复杂、病程长、治疗难、危害
重,治疗费用常常超过数万元甚至数十万元。调查资料表明,深圳高血压、糖尿病
和肿瘤的发病率高于同年龄段的全国平均水平。
2. 医学高技术诊断和治疗方法的大量涌现使医疗服务价格不断攀升,诸如核磁共振、
伽玛手术刀、体外循环机、心电检测设备动歵数十万上百万元,心脏手术、器官移
植术治疗以及各种新药都十分昂贵。
3.人口老龄化以及大众健康的健康意识提高,使得人群寻求医疗服务的机会整体提高。
二、昂贵的住院医疗费用严重地影响了居民的生活水平
在医疗费用总支出中,住院治疗的花费无疑占据了主要部分。国家卫生部1999年7月
公布的第二次(1998)国家卫生服务调查分析报告对全国城乡的住院发生状况和费用状况做
了详细的分析。
1. 住院发生情况
住院率:调查人口总住院率为35.4‰。即每年平均一千个人中就有三十五个半人住院。
其中女性住院率(38.3‰)高于男性(32.6‰)。城市居民的住院发生率更为惊人,在
大、中城市分别为50.7‰和53.7‰。
住院时间:平均每人每次住院治疗的时间为16天,大、|中城市居民的平均住院时间分
别为24.6天和21.3天,明显超过农村人口(12.6天)。
表一、大城市几种常见疾病的每次平均住院天数
病名 天数(天) 病名 天数
恶性肿瘤 45.3 良性肿瘤 20.3
糖尿病 34.4 神经系统病 45.8
脑血管病 38.1 心脏病 28.6
高血压 25.0 慢性支气管炎 27.5
慢性肝病和肝硬化 32.3 泌尿生殖系统疾病 24.8
肌肉骨骼和结缔组织疾病 37.6 损伤和中毒 32.4
住院原因:在城市,诸如脑血管病、高血压、糖尿病等病程长、花费高的疾病已成为导
致住院的主要原因。
表二、住院病人疾病别住院率(‰)极其构成(%)
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城 市 农 村
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顺位 疾病系统 住院率 构成 疾病系统
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