二级医院复评应知应会试题整理.pdf

完美WORD格式编辑 《应知应会》考试 姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________ 说明： 1. 此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 一．填空题 1. 《二级综合医院评审标准实施细则（2012版） 》中标准共计分 三类，分别为基本标准、 核心条款及可选项目 ，其中核心条款是最基本 、最常用 、最做到 、必须做好的标准条 款 ，且未达到合格以上要求，势必影响 医疗安全与患者权 的标准。 2. 《二级综合医院评审标准实施细则（2012版） 》评分说明的制定遵循PDCA循环原， P即 plan （计划），D即 d （实施），C即 check （监管），A即 action （动．改 进．成效） 。 3. 根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012版） 》评审结果,达到“二级甲等医 院，第一章至第章基本标准要求： C 级≥90% ，B 级≥ 60% ，A 级≥ 20% ；其中 33项核心条款要求：C 级≥100% ，B 级≥ 70% ，A 级≥ 20% 。 4. 此次医院评审总的指导思想是 “三个转变三个提高，具体是指：在发展方式上，从 规模扩张型向 质效型 转变，提高医疗质； 在管模式上， 从粗放的政式管 向细的 信息化管 转变，提高服务效； 在投资方向上，从硬件投入向 改善 医护人员 转变，提高医务人员待遇。 5. “两个凡事是指：凡事应有制．程． 培训 ．执．检查．反馈．整改． 实． 成效 ；凡事应有责任部门．责任人． 部门之间的协调和协作 。 6. 医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备 0.4名护士， 全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比 得低于 0.5% 7. 住院患者给药需由医师下达医嘱， 药学技术人员 统一摆药，护士按照规范实施发药， 确保给药安全 。 8. 医院管的永恒主题是 医疗质和医疗安全 。 9. 科室质与安全管小组由 科主任 、护士长与 具备资质的人员组成，_科主任 是第一责 任人。 10.根据病人病情评估结果进分级，共分为 四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、 非急症病人 11. 需建急诊服务程与规范的重点病种有 急性创 ．急性心肌梗死．急性心衰竭 ．急 性脑卒中．急性颅脑损 ．急性呼吸衰竭等。 12.确手术安全核查制， 防止手术患者．手术部位及 术式发生错误，必须实施“三步安 全核查，即 麻醉实施前 ．手术开始前．患者离开手术室前 。 13. 医院感染管相关规定，对呼吸机相关性肺炎 ．导管所致血性感染 ．置导管所致 系感染 有预防与监控方案．质控制指标，并能实执。 14.对执“临床径的病， 将平均住院日．诊疗效果．30日内再住院 再手术． ．并 发症与合并症等指标入监测范围。 15.各科室备用急救等备用药品 统一储存位置、统一规范管 、统一清单格式，保障抢救时 学习指导参考资料 完美WORD格式编辑 及时获取。 16.患者出院后，住院病历在 2 个工作日之内回归病案科达≥95％ ，在 7 个工作日内回归病 案科100%。 17. “严格执危急值报告制与程要求接获危急值报告的医护人员应完整． 准确 记录患者识别信息． 危急值内容 ．和报告者的信息，按程复核确认无误后，及时向 经治或值班医师报告，并做好记录。 18. 择期手术患者在完成各项术前准备、病情和风险评估以及知情同意手续 后方可下达 手术医嘱。 19.对包装相 、听 、看似药品 、一品多规或 多剂型药