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儿童少年户籍所在地无人监护证明
儿童少年姓名： 性别： 籍贯：
出生日期： 身份证号码：
父亲姓名： 身份证号码：
母亲姓名： 身份证号码：
其父母（或者其他法定监护人）在北京市海淀区工作（或居
住），儿童少年户籍所在地无人监护，其子女需要在京接受义务教
育。
特此证明。
经 手 人：
固定办公电话：
单 位 地 址 ：
省 市
街道办事处或乡镇政府（公章）
2016 年 月 日
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