经济学第八章成本收益分析.ppt

案例2：传染病防治的成本收益分析 第五十六页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 健康产出的衡量 disability-adjusted Life Year，疾病调整生命年 DALY DALY可能是现在最常用的衡量健康产出的指标。它是指用疾病严重程度为权重的生命的年数和在失能中的年数的加权和。 另一个指标是每损失一年生命的价值YLL （year of life lost, YLL） 为了使得健康干预措施的效率，可以在不同经济之间衡量，这些研究需要为对人的生命设定一个货币价值。这个价值称为生命统计价值（The value of a statistical life, VSL），用来衡量拯救一条生命的社会成本和收益(Folland, Goodman和Stano 1997)。  第五十七页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 VSL可以通过两种途径确定。 人力资本法:一个人所有未来收入的现值就是一个人的统计生命价值。 支付意愿法：假定一个人的偏好在市场的选择上能表现出来。 为了用货币衡量健康的成本，这两种方法都可使用。 第五十八页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 疾病控制的收益 疾病控制的收益不仅包括健康，还包括节约资源，因为干预措施降低了治疗的需求量。有些成本－收益分析考虑了这一点，但是大多数研究没有考虑 第五十九页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 防治艾滋病 2003年250-350万人死于艾滋病，占全世界死亡人数的5.1% (WHO2002,UNAIDS2003)。现在估计已有2200万人死于该病(Alleyne和Cohen2002)，3400-4600万人携带艾滋病毒，每年有530万新感染者（UNAIDS2003） 第六十页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 防治艾滋病：收益 避免家庭劳动力质量和数量的降低 在泰国的研究中，13%的家中有艾滋病的学龄儿童辍学在家来照顾病人 艾滋病影响了收入的来源。财政资源不得不用来支付医疗服务和殡葬费用。泰国的研究表明，平均来说，从发病到死亡的现金支出相当于六个月的家庭收入 第六十一页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 防治艾滋病：收益 维持经济增长 艾滋病疫情对经济增长的影响很复杂，因为死于艾滋病的大部分为处在工作年龄的人。在中期，劳动力的规模和结构主要受不断增高的死亡率的影响，而从长期看，出生率的降低也会造成劳动力的短缺(Haacker2002) 劳动力的大批死亡本身会带来巨大的成本，因为劳动力供给减少和训练成本的增加 疫情造成了空前数量的孤儿，瓦解了传统的家庭支持和组织渠道 第六十二页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 防治艾滋病:成本 旨在减轻艾滋病疫情影响的一揽子措施必须同时包括治疗和预防干预两方面的措施 Creese et al.(2002)系统的回顾了撒哈拉南部非洲艾滋病干预措施的成本和受益 这些措施包括：年轻人教育计划，social marketing schemes,工作场所预防计划，危害降低计划，超越同性恋计划等 第六十三页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 防治疟疾:收益 减少幼儿死亡 避免疟疾影响智力发育 避免家庭劳动力质量和数量的降低 减少孕妇患病影响生育质量的可能性 疟疾指数每降低10个百分点，GDP年增长率就增加0.3个百分点 第六十四页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 家庭要为预防尤其是治疗持续支出 关于间接损失，平均一次患病对成年人来说损失的时间是1-5天。 为了估计总损失，用每次患病的损失乘以估计的年患病次数和平均家庭规模，得到每年每户的损失是40.02美元，相当于家庭收入的7.2%。对于收入特别低的家庭，总成本是24.89美元，占收入的32%。 第六十五页，共六十九页。 案例：传染病防治的成本收益分析 WTO设定了2015年把疟疾负担减半的目标，估计了必要的干预手段（保证达到高覆盖率）的人均成本。对于成年人，这包含当期和年度的预防治疗疟疾的成本。 总的来说，为达到这一目标，每人每年需要花费18美元。包括资本和当期服务的价值，加上训练，管理成本，都是在当地考虑 第六十六页，共六十九页。 估算结果 研究者 受益人口 总收益（m$ 2002-2015年） 总成本（ m$ 2002-2015年） 净收益（ m$ 2002-2015年） BCR Gallup和Sachs（2001） 563 282 922 664 309 142 473 521 835 4.7 McCarthy,Wolf和Wu(2000) 563 282 922 275 948 133 475 9 534 1.9 第六十