疾病机制i09111发热基地.pptx

;小红同学前几天去呼吸科看望病人，今日起自觉全身不适，体温37.8 ?C（平日 37.0 ?C ）。;(Introduction); 一、正常体温的相关概念;正常体温:;POAH;二、体温升高;致热原;低 热： 37.3～38℃ 中等热： 38.1～39 ℃ 高 热： 39.1～41 ℃ 过高热： 41 ℃;过度产热;(Causes and mechanisms of fever);发热; 一、发热激活物 ;能激活产内生致热原细胞产生和释放内生致热原的物质;发热激活物;发热;二、内生致热原 ;;(二) 内生致热原的种类;内生致热原的种类;(三) 内生致热原的生成和释放;三、EP升高体温中枢“调定点”的机制 ;(一)体温调节中枢 ;;;(二) EP信号传入体温调节中枢的途径 ;通过下丘脑终板血管器 (via organum vasculosum laminae terminalis, OVLT) ;体温?; (三) 发热中枢调节介质 ;EP; 中枢发热介质(正调节介质) ; 内生致冷介质;发热机制示意图; 体温上升被限定于一定高度，这种现象称为热限。;不同疾病的发热，根据体温升降的速度、高热持续的时间，可表现出不同特点的体温曲线。各种体温曲线的形态，称为热型。 ;稽留热 体温较恒定地持续在高水平39~40 ℃以 上 24h体温相差不超过1℃ 达数天或数周 如大叶性肺炎、 斑疹伤寒;; 弛张热 体温常在39 ℃以上 24h体温相差超过1℃，但最低体温 亦高于正常 如化脓性炎症、败血症、风湿热、 重症肺结核、伤寒缓解期 ; 40 39 38 37 36 ; 间歇热 24h内体温可呈现高热也可降至正常 每日或隔日复发一次 典型病例为疟疾; 40 39 38 37 36 ; 波状热 体温逐渐上升达高峰后，又逐渐下降至 低热或正常。此后又逐渐上升，逐渐下 降，重复多次呈波浪状，可持续数月之 久 见于布氏杆菌病; 40 39 38 37 36 ;不规则热(irregular fever); 40 39 38 37 36 ;(Febrile phases and the characteristics of thermo-metabolism); 体温上升期 (Effervescence period);(Functional and metabolic changes induced by febrile response) ;循环系统 (Circulatory system) ;呼吸系统 (Respiratory system);中枢神经系统 (Central nervous system) ;;; 蛋白质代谢 蛋白质分解↑ 负氮平衡;1.抗感染能力的改变2.对肿瘤细胞的影响3.急性期反应;(Pathophysiological basis of prevention and treatment for fever) ;＊防治原发病 ＊补足营养物质、维生素，纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱 ＊非高热而原因不明者，勿贸然退 ＊高热（40℃ ）、心脏病患者、妊娠妇女应及时退热 ＊解热措施;;热惊厥 在小儿体温上升到40-41 ?C时易出现全身或局部肌肉抽搐，称为热惊厥 ;生物病原体及其产物 （外生致热原） 某些非生物病原体的物质 （体内产物）;生物病原体及其产物;非生物病原体发热激活物（体内产物）;动物脑室;ATP;发热提高抗感染能力;对肿瘤细胞的影响;产EP细胞;? 淋球菌对温度变化敏感;梅毒螺旋体对高温敏感