粪便一般检查.ppt

; ; ;粪便检查;;;主要内容;1.颜色与性状 黄褐色圆柱形软便,婴儿 黄色或金黄色糊状便.;（1）鲜血便:直肠息肉、直肠癌、肛裂、痔疮（鉴别:便后鲜血滴落） ;;（2）柏油样便：消化道出血 （与服用活性炭、铋剂、食用动物血、肝脏、口服铁剂区别）;3.白陶土样便：胆管阻塞 ;4.脓性、脓血便：肠道下段病变：痢疾、溃疡性结肠炎、直肠Ca、结肠Ca、局限性肠炎。 阿米巴痢疾——血中带脓 细菌性痢疾——脓中带血;;5.米泔样便：重症霍乱、副霍乱 6.黏液便：根据黏液与大便的关系判断病??的位置；单纯黏液/脓性黏液（肠炎、痢疾 ;;7.稀糊状/水样便：感染性/非感染性腹泻 绿色稀糊状 小儿肠炎 黄绿色稀汁样伴膜状物 伪膜性肠炎 稀水样 隐孢子虫感染 洗肉水样 副溶血性弧菌 红豆汤 出血坏死性肠炎 ;;8.细条样便：直肠Ca-直肠狭窄 9.乳凝状：乳儿粪便中黄白色乳凝块/蛋花汤样便——婴儿消化不良、婴儿腹泻;2.气味;3.寄生虫体：蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫 4.结石：胆石（常见，见于应用排石药物以后）、肠石、胃石、胰石;;二、化学检查;消化性溃疡—间断性阳性，40～70%阳性率 消化道恶性肿瘤—持续性阳性，95%阳性率。此症诊断的一个筛选指标。 流行性出血热—84%阳性率。;三、显微镜检查;1.细胞;;RBC 下消化道出血、痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌 细菌性痢疾 白红 红散在分布 形态正常 阿米巴痢疾 红白 成堆出现 残碎 ;;;大吞噬细胞 细菌性痢疾 溃疡性结肠炎 肠上皮细胞 结肠炎 伪膜性肠炎 肿瘤细胞 结肠癌 直肠癌 ;;;2. 食物残渣;肠蠕动亢进 腹泻;肠蠕动亢进 腹泻;3. 寄生虫、寄生虫卵;;;;蛲虫卵;钩虫卵;;显微镜检查; 四、细菌学检查; 霍乱弧菌;;1.霍乱、副霍乱患者大便性状为： A.黏液便 B.脓血便 C.鲜血便 D.米泔水样便 E.水样便;2.粪便中最常见的寄生虫卵： A.蛲虫卵 B.血吸虫卵 C.钩虫卵 D.蛔虫卵 E.鞭虫卵;3.肛裂时，大便性状为： A.黏液、脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米泔样便 E.白陶土样便;4.粪便中最多见的结石是： A.胃石 B.肠石 C.胆石 D.胰石 E.牙石;5.痢疾患者大便性状： A.脓血便 B.柏油样便 C.鲜血便 D.米泔样便 E.白陶土样便;6.粪便呈细条状常见于： A.消化不良 B.细菌性痢疾 C.便秘 D.痔疮 E.直肠Ca;7.粪便中有大量脂肪滴常见于： A.慢性胆囊炎 B.慢性胰腺炎 C.细菌性痢疾 D.消化吸收不良综合征 E.阿米巴痢疾