糖尿病健康告知书.docVIP

糖尿病健康教育处方 姓名________床号______经管医生__________责任护士_______ 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，是人体内葡糖糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的慢性、渐进性发展的全身性疾病。糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。部分糖尿病病人可无临床表现，典型症状为“三多一少”，即多饮、多食、多尿，消瘦乏力，精神不振等，甚至发生酮症酸中毒、高渗性昏迷及各种感染而危及生命，久则可产生眼视网膜、肾脏、肝脏、神经、皮肤、心脏和脑血管等组织、器官的慢性并发症，以致最终导致失明、下肢坏疽、尿毒症、脑中风或心肌梗死，严重威胁身体健康。 饮食原则 饮食治疗是治疗糖尿病的重要措施之一。根据病情控制饮食，可以减轻胰岛的负担，纠正血糖过高，预防或减少并发症的发生。饮食控制并不是要求糖尿病病人每天一定要机械地去计算，而应在掌握这一计算方法后，每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下，制订出下一阶段饮食方案。 饮食计算及热量计算：按自己的年龄、性别、身高查表或计算理想体重。理想体重为身高减105，然后参照理想体重和活动强度计算每天所需总热量。 合理调整碳水化合物、蛋白质、脂肪三大营养素的比例： 糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%～60%,蛋白质摄入量不应超过每天总热量的15%,以每天每千克体重0.8～1.2克为宜. 发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其他合并症的病人蛋白质摄入量可酌情增加至1.2～1.5克,每天脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每天每千克体重0.6～1.0克为好. 肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整,使体重恢复至理想体重的5%左右. ●饮食定时定量,一日三餐或四餐.三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各1/3。 四餐热量分布为早1／7其余三餐各2／7。三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，而且要定时定量。 如何吃水果： 血糖过高，如空腹血糖＞200MG／L时不吃。 餐前、餐后不吃，只在两餐之间吃。 含糖量高的水果不吃，干果比鲜果含糖量高，吃的量也要限制。 不交换不吃，水果多吃时主食相应少吃。 有监测条件时，应在吃水果前后进行监测，可以更好掌握。 饮食原则 低钠高纤维素饮食。糖尿病病人应以低钠饮食为宜，每天食盐量控制在3克以内。可溶解的纤维素，如谷物类、豆类、绿色蔬菜、根茎类、海藻类及硬果类以及高纤维素食物，如豆类、蔬菜、番类等有利于改善脂肪、胆固醇和糖的代谢，并能减轻体重，可以适量多吃。 限制富含淀粉的事物和高糖事物。富含淀粉的食物有大米、白面、薯类、豆类、谷类，进入人体以后，主要分解为碳水化合物，可直接转化为糖，因此必须限量。糖尿病病人要忌食糖，如白糖、红塘、葡萄糖、水果糖、麦芽糖、奶糖、巧克力、蜂蜜以及糖类制品，如蜜饯、水果罐头、各种含糖饮料、含糖糕点、果酱、果脯。蔬菜应选择含糖分较少的，如小白菜、空心菜、芹菜、香菇、韭菜、海带、木耳、蘑菇、海藻、紫菜、油菜、洋葱、番瓜、花椰菜、豆类、苦瓜等。 限制脂肪类和蛋白质的摄入量。烹调宜用植物油，必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼卵、肥肉、鱿鱼、虾、蟹等多脂类和高胆固醇食物，以免加重脂质代谢紊乱。美国糖尿病学会建议糖尿病病人每天蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内。 忌辛辣食物，如辣椒、生姜、芥末、胡椒等。 远离烟、酒。 少吃酸性食品，多吃绿叶蔬菜，使体液呈弱酸性。 日常生活与情绪 家属在病人病情稳定后要为他们创造良好的生活氛围，要帮助、监督其建立良好的生活方式。饮食起居要有规律，必须做到按时起床，按时休息。 注意个人卫生，尤其要加强口腔、皮肤和会阴部的清洁。 勤洗澡和勤换衣，定时刷牙、洗澡，以防引起难愈的感染。 不宜穿袜口过紧的袜子，宜选择软底宽头的鞋子，并保持清洁。 每天睡前用温水泡脚，促进足底循环，也能促进睡眠。 保持稳定的情绪 正确的精神状态应该是在医生的正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有利因素和不利因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力。 坚持不懈地进行合理的饮食控制，体力活动，劳逸结合。 正确使用药物，使体重、血糖、血脂维持在合理水平。 善于自我调节情绪，保持豁达、开朗、坦然的心境和乐观稳定的情绪，培养广泛的兴趣爱好。 糖尿病不会影响病人获得美满的婚姻与家庭 病人性功能减退或阳痿，多见于长期病情控制不满意的情况，可望在血糖得到控制后或适当治疗后得到恢复。 切忌滥服壮阳药物，以免耗伤津液，助火劫阴。 如病人视力模糊，应减少活动，保持排便通畅，并注意加强日常生活的协助和安全护理，以防出现意外。 长期从事高度紧张的脑力工作者，要提倡多参加体力活动，无论多忙也应抽时间每天从事一些体育或文娱活动