第2章 生长发育.ppt

第二章 生长发育;目的与要求;第一节 生长发育规律及其影响因素;生长发育的概念：;1.生长发育的连续性和阶段性 生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期 2.各系统、器官生长发育的不平衡性 神经系统发育先快后慢 生殖系统发育先慢后快 淋巴系统先快后慢 3.生长发育的一般规律 4.生长发育的个体差异性;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;二、影响生长发育的因素;第二节 体格生长发育与评价;（一）体重;（2）1月-12岁儿童体重计算公式: 1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg) 7~12月体重（kg） ＝6(kg)+月龄*0.25(kg) 2岁~青春期前体重(kg)=年龄*2+8(kg);体重;（二）身高; 由于头部、脊柱、下肢3部分发育速度不一致，临床上需要分别测量上、下部量以检查其比例关系，判断疾病更有意义。;胎儿时期至成人身体各部比例;4.测量方法;1.定义：指自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度。 ２.临床意义：反映脑和颅骨生长的重要指标。如头围过小：脑发育不良；头围过大：脑积水 ３.各年龄期儿童的头围 出生：约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54 ~58cm ４.测量方法 ;;１.定义：沿乳头下缘经肩胛角下缘绕胸一周的长度。 ２.临床意义：反映肺和胸廓的发育。 ３.各年龄期儿童的胸围： 　　出生：胸围头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期：胸围－头围＝岁数－1 ４.测量方法：;;１.定义：沿肩峰与尺骨鹰嘴连线中点的水平绕上臂一周长度。 ２.临床意义：反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和皮肤发育，是儿童营养状况的评估指标。 ３.评估标准：（小于5岁） 13.5cm为营养良好 12.5~13.5cm为营养中等 12.5cm为营养不良 ４.测量方法：;;第二节 体格生长发育与评价;（一）骨骼的发育;前囟闭合的病理（临床）意义：;颈椎前突 （3个月--抬头）;３.长骨的发育;※（二）牙齿的发育;（三）生殖系统的发育;第三节　神经心理发育与评价;一、神经心理发育 （一）神经系统的发育 ;一、神经心理发育 （二）感知觉的发育 ; 新生儿：有视觉感应，只能看清15￣20cm距离内的事物 2个月起可协调注视物体 3￣4个月可???寻活动的物体或人 4￣5个月开始认识母亲或乳瓶 5￣7个月可以注视远距离的物体 8￣9个月能看到小物体 18个月时已能区别各种形状;2．听感知;3．味感知;4．嗅感知;5．皮肤感知;（一）大运动发育 大运动发展的过程可归纳为“二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走”（数字代表月龄） （二）细运动发育 ;1、发音阶段 3-4个月发出和谐喉音，7-8个月无意识发出爸爸、妈妈； 2、理解语言阶段 9月听懂简单词句，10月能有意识叫爸爸、妈妈； 3、表达语言阶段 1岁能叫出物品名字，1.5-2岁能讲2-3个字词组，3-4岁能说短歌谣，5-6岁能讲完整故事。 ;生长发育歌诀 本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈， 4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀， 8、9爬行10叫爸，12开步学短话， 13、15试穿衣， 18用勺爱画画， 2岁跑跳学唱歌， 3岁能脱鞋和袜， 5岁认字会加减， 渐渐长成大娃娃。;小 结;？;1．小儿乳牙全部出齐的时间为 　　A．4个月～6个月 　　B．6个月～8个月 　　C．1岁～1.5岁 　　D．2岁～2.5岁 　　E．3岁～4岁　 2．2岁内小儿乳牙数目的推算公式是 　　A．月龄减1～2 　　B．月龄减2～4 　　C．月龄减4～6 　　D．月龄减6～8 　　E．月龄减8～10 3．5岁小儿的体重依公式计算应为 　　A．10kg 　　B．14kg 　　C．18kg 　　D．20kg 　　E．24kg;4．6岁小儿的身高依公式计算应为 　　A．110cm 　　B．112cm 　　C．114cm 　　D．116cm 　　E．119cm　　 5．儿童上部量与下部量相等的年龄是 　　A．11岁 　　B．12岁 　　C．13岁 　　D．14岁 　　E．15岁 6.儿童胸围与头围相等的年龄为 　　A．1岁 　　B．2岁 　　C．3岁 　　D．4岁 　　E．5岁;7．小儿前囟闭合的时间为 　　A．4个月～6个月 　　B．7个月～9个月 　　C．10个月～12个月 　　D．1岁～1.5岁 　　E．2岁～3岁 8．1岁～5岁儿童上臂围小于12.5cm，提示 　　A．肥胖症 　　B．营养不良 　　C．营养中等 　　D．营养良好 　　E．营养过剩 9.一健康男孩，体重10.5kg，身长