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临床医疗各科室医疗质量通用考核表(100分)
受检科室:检查口
受检科室:
科室得分:
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣
分
存在的问题
1、依法执业
抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。
10
2、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律
迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣
5分;旷工与擅离职守,另行处理。
5
3、行为规范
以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣5分并另行处理。
5
4、严格执行核心制度
本月检查重点:
1、三级医生查房、
2、病历书写、
10
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣
分
存在的问题
3、手术安全核查制度。检查发现一项未做到扣2分
5、医患沟通尊重患者
权利
3日内无医患沟通及记录,每次扣0.5分,记录简单不全面扣0.5分,缺相关知情同意书扣5分,医患沟通记录无患者签字盖章扣5分
5
6、医疗技术准入
凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚
5
7、合理用药
重点查抗菌药、营养药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物不当扣1分。
5
8、合理检查
查阅当月病历,凡发现应检查未检查或者无指征的检查项目,每项扣1分;特殊检查未征得病员及家属同意扣1分;查当月X光片,阳性率<70%分别扣1分
10
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣
分
存在的问题
9、合理治疗
查阅病历,无适宜治疗计划扣1分;特殊治疗未征得病员
及家属同意扣1分;输血无明确指征扣1分
10
10、查对制度
每发现一次违规者扣5分
5
11、科内每月质控活动
及记录
未做到扣5分
5
12、各科室各质控报表
数据准确,上报医教科
内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;未上报
扣5分
5
13、“三基三严”培
训、考核
“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达100%,1人
以上不合格扣5分
5
14、参加院科业务学习
及记录
当日除上班手术、抢救及值班人员外,参加人数为100%,差1人到扣1分
5
15、医疗安全
小差错一次扣5分;重大差错扣10分,医疗事故另行处
10
考核内容
考核方法与评分标准
分值
扣
分
存在的问题
理
医技各科室医疗质量通用考核表(100分)
受检科室:检查日期:得
分:
考核内容
考核方法与评分标准
分
值
扣
分
存在的问题
1、依法执业
抽查的病历中,发现有不具备独立执业的人员或超范围执业,报院办公会讨论处罚。一票否决。
10
2、认真履行岗位职责,
遵守劳动纪律
迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离
职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。
10
3、行为规范
以病员投诉核实为准,态度不好一次扣2分,吵架扣10分并另行处理。
10
考核内容
考核方法与评分标准
分
值
扣
分
存在的问题
4、执行首诊负责制,无
推诿、拒诊、遗弃病人
查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚
5
5、医患沟通尊重患者权利
未做到扣5分
5
6、医疗技术准入
凡擅自开展新技术、新项目,查实扣10分,另报
院办公会讨论处罚
10
7、查对制度
每发现一次违规者扣10分
10
8、科内质控
未做到扣10分
10
9、各科室各质控报表数
据准确,上报医教科
内容不准确一次扣1分;不及时上报每次扣3分;
未上报扣10分
10
10、“三基三严”培
训、考核
“基础理论、基本知识、基本技能”合格率达
100%,1人以上不合格扣10分
10
考核内容
考核方法与评分标准
分
值
扣
分
存在的问题
11、医疗安全
小差错一次扣5分;重大差错扣10分,医疗事故另
行处理
10
药剂科工作质量考核表(200分)
受检科室
受检科室:
得分:
考核内容
考核方法与评分标准
i
1
存在的问题
1、约昼窗口服务质量:
(1)每一配方窗口惬药人数少于5人
(2)发药袋上写清笏名及用法
(3)保证发药准确无误
(4)耐心解释病人的询问
(5)严格审方,对于不合格处方,及时与医师联系修改。
抽查现场,检查工作,一项未做到者箱3分
2
0
2、严格药品规范采购,严格药品出、入库手续
未做到一项,一例次扣5分
1
0
3、严侖林醉约品和弟一尖稍种约品嘗埋,双人双锁保险粒存放,发放签字登记、建立帐册口渚月结,帐畅箱符
个付合《丿林醉约品営埋条例》规疋扣1分,无专柜存放扣4分,帐物不相符扣4分(并另行处理)
1
0
4、严格执行查对制度
发约发生差锚一次扌1」5分,发错约造成后果另行处理
1
0
5、根据巒制匡的处方权限,严惭执彳j?抗国约物、麻醉药处方液限的把走孩对盔字留码权限
抽查处方,发现一例扣0.5分/张
1
0
考核内容
考核方法与评分标准
A
存在的问题
6、执仃麻酉丫、第一类
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