职业病诊断问题与法律责任.ppt

职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；接到申请的劳动人事争议仲裁委员会应当受理，并在三十日内作出裁决。 第30页，共71页，编辑于2022年，星期二 当事人在仲裁过程中对自己提出的主张，有责任提供证据。劳动者无法提供由用人单位掌握管理的与仲裁主张有关的证据的，仲裁庭应当要求用人单位在指定期限内提供；用人单位在指定期限内不提供的，应当承担不利后果。 第31页，共71页，编辑于2022年，星期二 劳动者对仲裁裁决不服的，可以依法向人民法院提起诉讼。 ????用人单位对仲裁裁决不服的，可以在职业病诊断、鉴定程序结束之日起十五日内依法向人民法院提起诉讼；诉讼期间，劳动者的治疗费用按照职业病待遇规定的途径支付。 第32页，共71页，编辑于2022年，星期二 2、请有关机构提供证明材料 *?职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。 第33页，共71页，编辑于2022年，星期二 3、依据现场调查资料确定 通过必要的现场劳动卫生学调查，根据生产工艺、原材料、中间产物、产品、防护等情况，评估劳动者接触职业病危害的情况。 4、依据流行病学调查资料确定 对于工作场所情况已发生变化的，可以通过流行病学调查，对同工种、同工龄的健康体检，了解其他劳动者的健康情况，依据流行病学调查结果判定。 第34页，共71页，编辑于2022年，星期二 三、职业史和职业病有害因素接触史取证难 1、用人单位不与劳动者签订劳动合同或签订虚假合同； 2、用人单位不如实提供劳动者的职业史、职业危害接触史； 3、用人单位不向劳动者提供健康档案； 4、用人单位不如实提供作业场所监测资料； 5、用人单位解散、拆并、破产； 6、作业场所作业环境发生变化。 第35页，共71页，编辑于2022年，星期二 “重复诊断”和“异地诊断” 1、根据《职业病防治法》的有关规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。某一诊断机构已作出职业病诊断的，在没有新的证据资料时，其他诊断机构不再进行重复诊断。 （最高人民法院关于贯彻执行《民法通则》若干问题的意见对经常居住地的解释：公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方，为经常居住地）。 第36页，共71页，编辑于2022年，星期二 2、在尘肺病诊断中涉及晋级诊断的，原则上应当在原诊断机构进行诊断。对职业病诊断结论不服的，应当按照《职业病诊断与鉴定管理办法》申请鉴定，而不宜寻求其他机构再次诊断。 3、职业病诊断机构应当严格按照《职业病诊断与鉴定管理办法》的规定进行诊断，凡违反规定作出的诊断结论，应当视为无效诊断。 第37页，共71页，编辑于2022年，星期二 “规定”规定了哪些内容？ 在批准的职业病项目范围内开展诊断； 从事职业病诊断的医师应当具备法律法规规定的相关条件： 　　﹡具有执业医师资格； 　　﹡具有中级以上卫生专业技术职务任职资格； 　　﹡熟悉职业病防治法规和职业病诊断标准； 　　﹡从事职业病诊疗相关工作五年以上； 　　﹡熟悉工作场所职业病危害防治及其管理； 　　﹡经培训/考核合格。 从事职业病诊断的医师应取得省级卫生行政部门颁发的资格证书。 第38页，共71页，编辑于2022年，星期二 职业病诊断应当按照职业病目录和依据职业病诊断标准进行诊断，结合：职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测与评价、临床表现和医学检查结果等资料，在综合分析后作出； 集体诊断； 职业病诊断证明书由参加诊断的医师共签署； 规范问题：记录、诊断 程序问题：诊断、鉴定 第39页，共71页，编辑于2022年，星期二 4、职业病诊断机构在职业病诊断过程中应当严格执行职业病诊断相关规定。某一机构已做出诊断的职业病，其他诊断机构不得进行重复诊断。 尘肺病的复查，原则上应当在原诊断机构进行。 第40页，共71页，编辑于2022年，星期二 职业病诊断机构存在的问题 一、职业病诊断(鉴定)行为不规范 　1、法律意识不强 ； 　2、对新的诊断/鉴定法规、制度、规范跟踪、理解不够 ； 　3、未建立职业病诊断(鉴定)质量管理体系 ； 　4、不按法定程序诊断鉴定，甚至无资质诊断 ； 　5、诊断鉴定文书、证明书书写随意、极不规范 ； 　6、对职业健康监护、职业病诊断档案保管不善、不