CRRT滤器频繁堵掉，抗凝如何调整？.pdfVIP

下载本文档

12
0
约7.67千字
约 48页
2022-03-30 发布于江苏
举报
版权申诉

CRRT滤器频繁堵掉，抗凝如何调整？.pdf

1、本文档共48页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

1、不能回⾎→失⾎→加重贫⾎、循环不稳定→需要输⾎。 2、⾎栓→导管相关性⾎流性感染。 3、频繁更换滤器→护⼠⼯作量增加→院内感染风险显著性增加。 4、医疗花费显著性增加→ 患者及家属不满意、领导不满意。 5、CRRT非“C”→ 降低治疗剂量。 6、滤器凝⾎→滤器效能下降。。。。。。。 ICU 有效性基础疾病安全性现有抗凝措施花费临床经验机制：1、增强抗凝⾎酶III与凝⾎酶的亲和⼒，加速凝⾎酶的失活，抑制Xa/IIa活性为1 2、抑制⾎小板的黏附聚集代谢途径：RES，肾脏（较少）优势劣势最常⽤的抗凝⽅法，临床⽅案成熟出⾎常规监测(aPTT/ACT) HIT 抗凝活性依赖于抗凝⾎酶III的存半衰期短(30min-3h) ，受肾功能影在，当患者体内抗凝⾎酶III不⾜响⼩或缺乏时，抗凝效果明显降低⻥精蛋⽩拮抗肝素抵抗花费低药代不好预测，需要监测⾻质疏松、⾎脂异常等并发症机制：1、从肝素分离或降解⽽来，抑制Xa/IIa活性（2∶1～4∶1） 2、抑制⾎小板的黏附聚集代谢途径：肾脏（主要），RES（少量）优势劣势药代易预测——按照体重给与肾功能衰竭时易蓄积抗凝效果可靠（不需要监测）监测抗Xa活性 IHD ：透析前单⼀剂量不同药物