CRRT液体平衡目标的设定与滴定.pdfVIP

下载本文档

77
0
约6.37千字
约 38页
2022-03-30 发布于江苏
举报
版权申诉

CRRT液体平衡目标的设定与滴定.pdf

1、本文档共38页，可阅读全部内容。
2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

CRRT液体平衡目标的设定与滴定 L/O/G/O Contents 不设液体平衡目标，勿做CRRT CRRT液体平衡目标的设定 CRRT液体平衡目标的滴定 CRRT设备对液体平衡的潜在影响重症患者的容量调节区间变窄并发症风险容量不足最适容量状态液体过负荷 Ronco, et al. Semin Nephrol 32:129-141 液体过负荷增加AKI死亡率 FINNAKI study Vaara et al. Critical Care 2012, 16:R197 容量不足与液体过负荷水肿呼吸困难有效循环血量↓ 脑水肿休克 AKI/腹腔高压吻合口瘘 MODS 容量不足液体过负荷最佳容量液体是把双刃剑水可以孕育生命水也可以毁灭生命水不仅仅是一种液体，水更是一种“药物” • 无论容量不足或容量过负荷，均会产生不良后果。 • 要把水/液体看成是“药物”，严格把控剂量行CRRT的患者仍存在液体过负荷(FO) 结论：预防发生明显的FO 优于已经发生明显的FO之后去脱水 Crit Care Med 2012; 40:2694–2699 行CRRT仍存在容量过负荷的原因患者因素医生因素 患者休克，脱水困难 CRRT时容量管理不到位！！ 患者有出血，需要大 没有意识到容量过负量输入血制品！荷的危害  …… 没很好评估容量 没设液体平衡目标 …… 不同的CRRT液体管理水平 GOOD POOR Unaccepted 目标指导治疗（GDT）重症医学的救治模式目标指导持续滴定监测