第八章代谢性疾病.pptVIP

破骨细胞与成骨细胞 骨骼不断进行自我更新 成骨细胞-制造“新”骨 破骨细胞-分解“旧”骨 当破骨细胞活性成骨细胞活性，骨的溶解骨的形成，造成骨质流失，出现骨质疏松。 当前30页，共38页，星期日。 第一节 糖尿病的体育康复 一、糖尿病概述 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的临床综合征，因胰岛素分泌不足或/和靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床以高血糖为主要标志，久病可引起多个系统损害，合并多种慢性并发症，病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。 1型糖尿病：胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。 2型糖尿病：胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足。 其他特殊类糖尿病：因糖代谢相关基因异常的遗传性糖尿病或其他疾病等导致的继发性糖尿病。 妊娠糖尿病：指妊娠期间发现的糖尿病。 当前1页，共38页，星期日。 1979 1994 1997 2002 1989 我国糖尿病患病率 1.0% 2.9% 3.2% 4.8% 6.0% 当前2页，共38页，星期日。 复习胰岛素的作用 碳水化合物： 抑制肝糖输出：抑制糖原分解，促进糖原合成，抑制糖异生。 促进葡萄糖进入细胞及代谢。 ?降血糖 脂肪代谢：促进合成，抑制分解。 蛋白质：促进合成，抑制分解。 当前3页，共38页，星期日。 血糖 合成糖原 合成糖原 合成脂肪 合成蛋白质 血糖 胰岛素的作用 当前4页，共38页，星期日。 血糖 分解 利用 合成 糖原 合成糖原 分解利用 尿糖 肝糖原分解 消化吸收 血糖生成与利用 当前5页，共38页，星期日。 胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种主要降血糖的肽类激素 胰腺 细胞 血糖 胰岛素 血管 * 当前6页，共38页，星期日。 2型糖尿病 组织细胞不能 有效利用葡萄糖 胃肠道吸收葡萄糖 胰腺胰岛素分泌 缺陷或/和胰岛素抵抗 * 当前7页，共38页，星期日。 临床表现 糖尿病的表现 三多一少：多饮，多尿，多食，消瘦。 外阴搔痒，视物模糊。 反应性低血糖。 伤口不愈。 并发症的表现 急性并发证 慢性并发证 无症状： 当前8页，共38页，星期日。 糖尿病症狀圖 当前9页，共38页，星期日。 糖尿病诊断标准（WHO,1999） ?根据静脉血浆葡萄糖进行诊断 空腹血糖 75g葡萄糖负荷后2h血糖 mmol/L (mg/dl) mmol/L (mg/dl) 糖尿病 ?7.0 (126 ) * ?11.1 (200) * 糖耐量低减(IGT) 7.0 (126 ) ?7.8 (140 ) 且11.1(200 ) 空腹血糖受损(IFG) ?6.1 (110 ) 7.8 (140) 且7.0 (126 ) 正常 6.1 (110 ) 7.8 (140) *有症状者1次可诊断，无症状者需重复检查，2次异常方能诊断。 当前10页，共38页，星期日。 糖尿病發症圖 当前11页，共38页，星期日。 糖尿病的常见危险因素 糖尿病家族史 肥胖 年龄吸烟 高血压 高胆固醇血症 高脂饮食 体重超重 运动过少 妊娠糖尿病危险因素：除以上外，还有年龄过30岁；有异常产史，如胎死宫内、产巨大儿史（出生体重4Kg）等 当前12页，共38页，星期日。 糖尿病的警示灯 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 既往有妊娠的妇女 曾经分娩过巨大胎儿的妇女 * 当前13页，共38页，星期日。 病情 运动 药物 饮食 饮食定时，定量，三餐合理分配，少油少盐，不加糖，多纤维食物。 当前14页，共38页，星期日。 二、糖尿病的体育康复机理 1、通过肌肉运动促进机体对糖的利用。 2、体育运动可以加强胰岛素对运动中葡萄糖的调节作用。一方面运动有助于抑制非运动组织对糖的利用，另一方面肌肉运动促进局部血流增加，强化了胰岛素与肌细胞膜上受体的结合能力，胰岛素与受体结合能力提高。 3、运动可使游