鼻的应用解剖及生理2讲课文档.pptVIP

东南大学附属中大医院 鼻窦（nasal sinuses） 鼻腔周围颅骨中的含气空腔，左右成对，依所在颅骨命名： 额窦 frontal sinus 筛窦 ethmoid sinus（前后） 上颌窦 maxillary sinus 蝶窦 sphenoid sinus 现在二十八页，总共四十四页。 东南大学附属中大医院 据窦口引流位置、方向和鼻窦 的位置分： 前组鼻窦（引流至中鼻道） 额窦 前组筛窦 上颌窦 后组鼻窦 后组筛窦 （引流至上鼻道） 蝶窦 （引流至蝶筛隐窝） 现在二十九页，总共四十四页。 上颌窦解剖特点 东南大学附属中大医院 发育最早 窦腔最大(平均容积15ml) 窦底低窦口高 与牙齿关系密切（第2前磨牙及第1、2磨牙） 现在三十页，总共四十四页。 上颌窦 maxillary sinus 东南大学附属中大医院 ◆前壁：尖牙窝 ◆后外壁：与翼腭窝及颞下窝毗邻，近翼 内肌（损伤后张口受限） ◆内壁：中鼻道和下鼻道外侧壁的大部分 自然窦口（内侧壁前上方）、 ◆上壁：眶下壁(眶下神经及血管经此壁的眶下孔至尖牙窝) ◆底壁：上颌骨牙槽突 第2前磨牙及第1、2磨牙（仅由一层菲薄骨质相隔，故牙根尖感染易引起牙源性上颌窦炎） 上颌窦 现在三十一页，总共四十四页。 现在一页，总共四十四页。 鼻的组成 （一） 外鼻 （external nose） （二） 鼻腔 （nasal cavity） （三） 鼻窦 （nasal sinuses） 东南大学附属中大医院 鼻（nose）为呼吸道的门户，也是嗅觉、共鸣器官。 鼻窦 现在二页，总共四十四页。 外鼻的体表标志 现在三页，总共四十四页。 外鼻皮肤 上薄松、易移动、多汗腺 下皮肤厚，有丰富的皮脂腺，为鼻疖、痤疮和酒渣鼻的好发部位。 皮肤与软骨膜紧密相贴,患疖肿时,疼痛较明显。 东南大学附属中大医院 现在四页，总共四十四页。 外鼻的支架 骨性支架 上颌骨额突 额骨鼻部 鼻骨 软骨支架：鼻外侧软骨 大翼软骨 东南大学附属中大医院 底面观呈↑ 现在五页，总共四十四页。 鼻骨骨折 现在六页，总共四十四页。 外鼻动脉 外鼻的动脉主要来自鼻背动脉、筛前动脉、额动脉、面动脉、上唇动脉、眶下动脉的分支 现在七页，总共四十四页。 外鼻静脉特点 内眦V?面前V?面总V?颈内V 内眦V?眼上、下V?海绵窦 无静脉瓣?双向流动 疖肿时勿挤压，否则可引起海绵窦血栓性静脉炎或其他颅内并发症！！ 东南大学附属中大医院 现在八页，总共四十四页。 危险三角区:通常指的是两侧口角至鼻根联线所形成的三角形区域。 现在九页，总共四十四页。 外鼻神经 感觉神经：三叉神经——眼神经的末梢神经 ——鼻睫神经 三叉神经——上颌神经的分支 ——眶下神经 （以后者为主） 运动神经：面神经颊支 东南大学附属中大医院 现在十页，总共四十四页。 东南大学附属中大医院 鼻腔（nasal cavity） 左右各一 顶部窄、底部宽 起于前鼻孔、止于后鼻孔 每侧鼻腔分为：鼻前庭（nasal vestibule) 固有鼻腔（ nasal fossa proper ） 定义：鼻腔为一前后开放狭窄腔隙顶窄底宽，前起于前鼻孔，向后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。 现在十一页，总共四十四页。 东南大学附属中大医院 鼻前庭（nasal vestibule) 是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大的部分，前界为鼻孔，后界为鼻内孔（鼻阈：为鼻腔的最狭窄处，对鼻的呼吸功能有重要影响）。 皮脂腺和汗腺丰富 + + 皮肤覆盖 鼻毛 疖 肿 现在十二页，总共四十四页。 固有鼻腔（鼻腔） 东南大学附属中大医院 前界：鼻内孔 后界：后鼻孔 由内、外、顶、底四壁组成 固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间 现在十三页，总共四十四页。 鼻腔内侧壁 内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、 犁骨） 鼻中隔前下部的黏膜内动脉血管(颈内动脉系统和颈外动脉系统)组成网丛，此处称为“利特尔区”，表面粘膜常上皮化，呈现小血管扩张和表皮脱落，故最易出血