互联网模式下 糖尿病患者院外血糖管理.pptx

互联网模式下糖尿病患者院外血糖管理目录contents我院互联网+糖尿病管理实践互联网+时代背景一二项目成效总结四三01互联网+医疗的时代背景1.1 互联网+时代背景2015年1月2015年3月2018年4月2018年7月2020年2月政策鼓励推进互联网医疗市场规范化发展（新冠疫情促进互联网+医疗健康更快速发展）●《互联网医院管理条例》对互联网医院的市场准入、执业纪律、监管等方面进行详细规定,《互联网医疗管理办法》对互联网诊疗的市场准入、执业纪律、监管等进行详细规定《远程医疗服务管理规范》提供有关远程医疗服务的市场准入、执业纪律和监管的详细规定● 《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》为互联网医院提供官方指导,包括范围界定、医疗服务、医疗安全等●● ● 2月4日，卫健委发布《国家卫生健康委办公厅关于加强信息化支撑新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》鼓励在线咨询、在线居家医学观察指导以及互联网诊疗● 2月7日卫健委再次发布《关于在疫情防控中做好互联网诊疗咨询服务的通知》●要求利用互联网诊疗,特别针对发热患者,提供线上诊疗、指导、宣教、复诊等服务●要求省级部门统一建立全省的互联网医疗服务平台或集中宣贯发布已建成的渠道●要求组织各科室医生开展互联网诊疗咨询服务 “进一步改善医疗服务行动计划的通知” 2015年1月12日国家卫计委、中医药局联合发布《进一步改善医疗服务行动计划的通知》，明确“发挥信息技术优势，改善患者就医体验”为今后3年卫生计生的重点工作之一：“互联网+”与医疗行业的深度融合 2015年3月5日十二届全国人大三次会议上，李克强总理在政府工作报告中首次提出“互联网+”行动计划。 2015年7月5日国务院发布《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》● 支持医疗卫生机构、符合条件的第三方机构搭建互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务，促进医院、医务人员、患者之间的有效沟通1.2糖尿病患者管理现状依从性差，稍有好转便会擅自停药或减药健康知识匮乏，患者病情重视度不够自我管理意识差，不能定期自我监测我国是世界糖尿病患者最多的国家，约有1.16亿人患者 | 知识匮乏、依从性差缺少高效的患者管理工具，建档、随访等工作效率低时间和精力有限，无法逐一进行患教无法掌握患者院外健康状况，无法实现干预控制医患关系紧张，身体和心理压力大无法做到有效控糖比例高达95%医生 | 时间少、动力不足患病5年出现严重并发症的比例61%居民健康档案完成度低，真实度低面访、随访、定期监测等工作无法落实每年疾病预防与控制管理成效的待提高空间较大医院 | 投入大、效果差1.3 传统糖尿病随访管理 糖尿病管理是长期的疾病管理过程，其效果与患者的健康生活方式和医疗依从性密切相关。传统的随访管理缺乏有效的筛查以及跟踪管理，服务主体单一，医护人员管理不便，无法对患者及时作出指导，易贻误病情，增加患者负担，增加诊疗成本，浪费卫生资源。02我院互联网+糖尿病居家管理实践2.1 我院开展互联网+糖尿病居家管理项目的启动 为响应中央关于“国家大数据战略”、“互联网+”行动计划方针，落实国家卫计委关于实施“互联网+健康医疗”服务工作要求，积极推进优化海南健康发展。 2017年5月12日，海南省卫生计生委医政医管处印发《关于在医联体内推广慢性病居家管理试点工作的通知的函》。2017年7月4日 海医一附院、腾讯、腾爱三方合作，“互联网+糖尿病居家照护”项目正式启动。1、接收糖友的主动咨询2、回复糖友的疑问和在线问诊3、指导糖友五驾马车疗法4、在线宣教1、血糖仪绑定患者及家属微信，测量即发送数据到家属手机微信2、血糖仪测量的数据同时上传到系统管理后台1、接收糖尿病动态测量数据并同步到APP端(微信公众号），全天候照护2、建立糖友健康档案2.2“互联网+糖尿病居家管理”模式在线平台的设计亲朋微信监督互联网血糖仪互联网%20血糖仪.互联网%20血糖仪.mpg下载腾爱医生互联网%20血糖仪.mpgAPP扫描二维码绑定患者及家属智能联网血糖仪数据上传医院医生医院护士运营方医助中心电脑端管理系统移动管理端组织架构2.3管理团队分管院长医务科外联部护理部糖尿病专科护士内分泌科专科医生腾爱医助患者加入平台对接医护团队、医助患者建档与评估具体实施患者分层分级制定照护处方健康干预实时追踪及随访专科医生诊疗参考生成阶段性控糖报告2.4 具体实施流程图2.5 项目实施细则：各方工作职责一、2.6 标准化实施流程（1）血糖监控流程（2）患者咨询响应流程2.7 患者参与标准①符合1999年WHO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病患者；②认知能力正常，会操作手机APP或微信公众号③自愿参加本项目。患者入组签订知情同意书收集患者的基本信息，建立电子档案告知并教会智能血糖仪的使用及功能