小儿急性肠胃炎的护理ppt课件.pptx

护理查房 小儿急性胃肠炎的护理;小儿急性肠胃炎;病因;临床表现;病情介绍;■入科时,T36.6度，P133次/分，R30次/分, 神志清楚，皮肤弹性欠佳，哭时少泪，双 侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，予当日 20： 20再次出现抽搐，即予安定（地西 泮）Img静推止惊，地塞米松静推减轻水 肿，甘露醇降低颅内压，住院期间予头也 曲松钠抗炎，补液，口服补液盐、金酸歧 及蒙脱石散等对症治疗，3.2转普通病房。;■辅助检查：2.27血RT：血清蛋白112g/l,淋 巴细胞28.14g/l,中性分叶核67.24g/l,血小 板计数187*10A9g/l,白细胞计数 10.41 *10A9g/lT?C-l 反应蛋白 25.9mg/l,其余 检验检查结果均正常，腰椎穿刺、脑电图、 血气结果提示患儿无颅内感染、癫痫、无 低钠低钾低钙等。;护理诊断;■ 3天内患儿呕吐、腹泻次数逐渐减少至停 止，大便性状正常。3天内患儿脱水、电解 质紊乱得以纠正，体重恢复正常，尿量正 常。 ■ 3天内患儿体温逐渐恢复正常。 ■患儿住院期间不发生皮肤破损。 ■无并发症发生。;乎k护理计划及实施过程 ■体液不足：1,记录呕吐、大便和小便次 数、量和性状，及时留取标本送检。注意 补液后第一次排尿时间，并及时报告医 生。2,观察皮肤弹性、温度、精神状态, 正确估计丢失量，遵医嘱补液，遵循先盐 后糖、先快后慢、见尿补钾的补液原则， 8-12h内补足累计损失量。;体温过高：1,严密观察体温变化，注意热 型，高热时采用物理降温。2,保持室内安 静，让患儿充分休息，适当开窗通风，室 温维持在20度左右。3,多饮水，给予少量 清淡饮食或半流质饮食。4,遵医嘱应用降 体温药物。;■有皮肤完整性受损的危险：1,观察记录患 儿皮肤受损程度，保持臀部清洁干燥，每 次排便后用温水40-5。度清洗臀部后涂护臀 膏保护皮肤，严防红臀。2,用柔软透气性 好的尿布，勤换尿布。3,女婴尿道接近肛 门，应注意会阴部的清洁，防止上行尿路 感染。;■潜在并发症：（电解质紊乱）1,腹泻、限 制饮食过严或禁食过久常造成电解质紊 舌L,并发酸中毒，造成病情迁延不愈而影 响生长发育，故严重呕吐时除暂禁食4-6h （不禁水）夕卜，均应继续进食宜少量多 餐，以缓解病情，缩短病程，促进恢复。 2,患儿以轮状??毒感染，不宜以蔗糖喂 养，暂停乳类喂养，代之以豆制品或发酵 奶，以减轻腹泻，缩短病程。 1;■ 3,认真观察患儿低钾、低钠的临床表现是 否好转，遵医嘱静脉补液及补充电解质， 协助医生及时监测电解质变化。;护理措施;■病情观察： ■补液后密切观察患儿的精神、肌张力等变 化，注意有无低钾血症或低钙血症的表 现；;教育与指导;谢