急性化脓性腹膜炎病人的护理ppt课件概述.pptx

第十四章化脓性腹膜炎病人的护理;【解剖生理】 ?腹膜腔是壁层和脏层之 间的潜在腔隙，是人体 最大的体腔。其总面积 与全身皮肤面积相等。 ?男性腹腔是封闭的，女 性腹腔则经输卵管漏斗、 子宫、阴道而与外界相 通。;【解剖生理】;【解剖生理】;急性化脓性腹膜炎病人的护理;概述;【病因及发病机制】;【病因及发病机制】;【病因及发病机制】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;【护理评估】;病因与抽刺液表现;【护理评估】;【处理原则】 ?积极处理原发病灶，消除引起腹膜炎的病因，清理或引 流腹腔，促使脓性渗液局限，控制及消除炎症。 1.非手术治疗：对病情较轻或病程较长己超过24h,且腹 部体征已减轻或炎症已有局限化趋势以及原发性腹膜炎 者。 ?主要措施：禁食、胃肠减压，静脉输液、纠正水、电解 质紊乱，合理应用抗生素，补充热量和营养支持，以及 镇静、止痛、吸氧等对症处理。非手术治疗也可作为手 术前的准备工作。;【处理原则】 2.手术治疗：多数继发性腹膜炎病人需要手术治疗，手术 类型视病情而定。 ?手术包括腹腔探查、确定病因，处理原发病灶，彻底清 理腹腔，充分引流等。术后予以禁食、胃肠减压、静脉 补液、抗生素应用和营养支持治疗，保持腹腔引流管通 畅，密切观察病情变化，积极防治并发症。;常见护理诊断 1.疼痛：与腹膜受炎症刺激有关。 2?体温过高：与腹膜炎毒素吸收有关。 3. 体液不足：与大量腹腔渗出、高热、体液丢失过多有关。 4. 焦虑：与病情严重、躯体不适、担心术后康复及预后等 看美。 5. 潜在并发症：腹腔脓肿、切口感染。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施 5. 控制感染：继发性腹膜炎多为混合性感染，根据细菌培 养及药敏结果选用抗生素。 6. 对症护理：高热病人，给予物理降温。己确诊的病人， 可用哌替嚏类止痛剂，减轻病人的痛苦与恐惧。诊断不 明或病情观察期间，暂不用止痛药物，以免掩盖病情。 7. 心理护理：做好解释安慰工作，使病人配合治疗和护理。;护理措施 （二）术后的护理： 1 .病情观察：术后??切监测生命体征的变化，定时监测生 命体征。经常巡视、倾听病人主诉，观察腹部体征的变 化，了解有无膈下或盆腔脓肿的表现，若发现异常，及 时通知医师，配合处理。对于危重病人，尤其注意其循 环、呼吸、肾功能的监测和维护。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施 3.康复指导：解释术后早期活动对于促进肠功能恢复，防 止术后肠粘连的重要性，鼓励病人卧床期间进行床上活 动，体力恢复后尽早下床走动。做好出院病人的健康指 导，定期门诊随访。