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RGP验配流程 广西视光中心 李丽丽 RGP适应症 理想的RGP镜配戴者 对RGP镜有一定了解，有配戴RGP镜动机 散光较高者，配戴软性接触镜后对矫正视力不满意者 术后角膜有不规则散光者，希望提高矫正视力 需要戴镜过程简单和较少护理的软性接触镜配戴者 希望通过配戴RGP镜延缓近视进展者 RGP适应症 不建议佩戴情况 泪液质量不良 泪囊、结膜、角膜急慢性炎症等疾病 生活环境有灰尘及烟雾污染等严重者 不愿经历戴镜适应阶段者 仅运动、娱乐时间歇息配戴者 验配前检查 同软性角膜接触镜 RGP验配 1、经验法验配：屈光度、角膜曲率、角膜直径、瞳孔大小、眼睑张力等 基弧（BC）：平均K值平坦0.1mm作为订镜片的基弧 后顶点屈光度（BVP）：片上验光 当眼内散光（IA）为0时，BVP=屈光度数的球镜部分 眼内散光不超过0.75D，球睛+1/2眼内散光 眼内散光超过1.00D时，软性散光/环曲面RGP镜片 进行顶点换算 镜片直径：角膜直径-(2.0-2.5)mm 确定处方：品牌/基弧/屈光度/直径 RGP验配 2、试戴法验配：根据经验法选择试戴镜片后进行配适评估 初次戴上RGP镜片后，需待患者适应镜片引起的异物感，泪液量慢 慢接近正常状态时时进行配适评估。 1）静态评估 2）动态评估 静态评估 三个区域：中央区域、周边区域和边缘区域。 1.理想的静态配适： 中央区域与镜片后表面平行匹配，在此区域形成薄而均匀的荧光素 中周部：与镜片后表面匹配，形成薄而均匀的荧光素 边缘区域有荧光素带宽0.2-0.6mm，有泪新月 静态评估 三个区域：中央区域、周边区域和边缘区域。 2.陡峭的静态配适： 镜片中央与角膜有间隙，可见荧光素积聚约6mm 镜片中周部与角膜接触形成接触黑区，不允许镜片下泪液交换 边缘区荧光素带窄，约宽0.1mm，有泪新月。 静态评估 三个区域：中央区域、周边区域和边缘区域。 3.平坦的静态配适： 镜片中央与角膜无间隙，形成约5mm黑区 中周部及边缘区与角膜之间形成大间隙，两者分界不清，荧光素带宽，无泪新月 动态评估 动态配适评估主要内容 镜片移动度：理想范围为1mm至2mm 镜片位置：瞬目后能立即覆盖瞳孔，严重偏心的镜片会导致视力下降，出现眩光和幻影，夜间尤为明显，这是由于瞳孔覆盖不完全所引起 动态评估 1.理想的动态配适： 瞬目后镜片平滑地向下移动，并保持中央定位良好且完全覆盖瞳孔 2.可接受的动态配适： 在多数瞬目时，镜片有移动且保持覆盖瞳孔 3.太松的动态配适： 瞬目时镜片滑落过大或瞬目后没能定位在角膜中央 4.太紧的动态配适： 瞬目镜片没有滑动或滑动不足，常中心定位良好或偏下位 处理 1. 太松 减小镜片基弧，以改善镜片中心定位 加大镜片直径，以改善镜片的稳定度 加大镜片光学区，以增加矢深 使用较陡的边弧，以减少镜片的滑动 较少镜片厚度 2. 太紧 增大镜片基弧； 减小镜片直径，以改善镜片滑动 减小镜片光学区，以减少矢深 使用较平的边弧，以增加滑动 增加镜片厚度