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如何看待该病人的这些表现?对目前的治疗方案如何进行调整?该病人目前最主要的护理问题有哪些?在病情评估时还需要着重了解病人哪些病史或生活习惯?重点观察哪些病情变化?;分析提示;;;;;;;;;;;案例导入2; 提问:
目前该女生存在哪些主要的心理问题?在评估时需要着重了解其哪些方面?可以运用哪种方法进行治疗?;分析提示;;;;;;;;;;;;;案例导入1; 提问:
该病人入院后护士应从哪些方面对病人进行评估?该病人目前有哪些精神症状?如何护理?;分析提示;;;;;案例导入2; 提问:
目前对病人来说最主要的护理问题有哪些?在病情评估时还需要着重了解病人哪些情况?如何指导病人进行认知训练及做好相应的护理?;分析提示;;;;;;;;;;;;;;;案例导入3; 提问:
目前对病人来说最主要的护理问题有哪些?在病情评估时还需要着重了解病人哪些方面?该病人护理措施有哪些?;分析提示;;;;;;;;;;;;;;; 2. 心理方面
(1) 病人性格特征、兴趣爱好、人际关系如何;生活、学习、工作能力状况如何;对自身疾病的态度如何;是否配合治疗;对治疗有无信心;是否了解该病。
(2) 有无记忆障碍:脑器质性疾病病人常发生记忆障碍,表现为远、近记忆力不良。在评估记忆力时,应当在自然的情况下进行,因为这样病人可以从容地回忆。
(3) 有无思维障碍:思维障碍在脑器质性疾病病人中并不少见,通常表现为缺乏主动性思维、持续言语、联想加快、抽象思维障碍、妄想等。在评估时,评估者可以通过物品联想、问题转换、完形填空、抽象名词的解释、物品归类等任务去把握病人存在的症状。
(4) 有无智能障碍:大脑弥漫性损害时多伴有智能障碍,有的表现为计算能力下降,有的表现为抽象理解能力受损、缺乏概括和判断能力,更为严重的病人会丧失所有的生活技能和以往的知识经验。在评估时,评估者可以让病人进行一些数字计算、??品分类、故事复述等任务。
(5) 有无情感障碍:脑器质性疾病病人的情感障碍往往是明显的,在临床观察和交谈中即可发现。病人的表情、言语和姿势均可作为判断情感障碍的参考。通常病人会存在情感迟钝、情绪不稳以及悲观抑郁等情感表现。
(6) 有无意识障碍:意识障碍在脑器质性疾病中并不少见,尤其是脑外伤,因此应根据心理过程及神经系统体征评估病人的意识状况。; 3. 社会方面
(1) 病人病前是否发生过严重的生活事件,病人对它的反应如何。
(2) 目前症状对病人的日常生活能力、病人人际关系以及病人的工作能力有何影响。
(3) 病人亲属与病人的关系如何,是否能给病人提供支持和关心。;;;(1) 病人能够保证营养、水分补充及电解质的平衡。
(2) 病人睡眠的质和量有所改善。
(3) 病人未发生感染,机体抵抗力逐渐得到提高。;任务四 护理措施
; 2. 心理方面
(1) 认知功能障碍的护理:对于病人的记忆力减退、注意力集中困难及定向力障碍,可给予回忆疗法、记忆训练及现实定向训练,如给予提示性信息,如日历、动作提示、放置老照片的影集,反复向病人说明其所处的时间、地点及周围人物身份等。
(2) 谵妄状态的护理:处于谵妄状态的病人,对周围环境的认知功能差,在幻觉、错觉及妄想的影响下,病人可表现情绪激动、恐惧,还可能因此而产生冲动或逃避的行为,并且会导致自伤、伤人的后果。为了防止发生意外,应有专人护理,随时注意加强防范。如病床要加床挡,控制病人的活动范围,病室内的设施要简单。当病人激动不安时,护士应该陪伴在病人的床边,耐心地予以安慰,帮助其稳定情绪。必要时可以用约束带暂时给予保护,按照医嘱给镇静剂协助病人安静下来。
(3) 癫痫大发作的护理:注意观察,出现先兆症状时,让病人立即平卧,避免摔伤。发作时,保持呼吸道通畅,迅速将牙垫放入病人的口腔内上下齿之间,防止抽搐时咬破唇舌。松解衣领和裤带,适当保护下颌和
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