神经心理发育.pptx

儿童神经心理行为发育Neuropsychological and Behavioral development河南科技大学医学院 本课程重点掌握婴幼儿大运动、精细运动、语言个人-社会四方面能力发育的关键年龄和发育可疑的临床判断 脑的发育 Brain Development脑组织中的神经细胞: 神经元(细胞) 神经胶质细胞1. 大脑形态发育 1）大脑皮质沟回的形成2）脑重的发育脑重占体重%占成人脑重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3岁75%4~5岁80%~90%成人1500g2%~3%2.大脑功能发育大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳抑制 睡眠状态为主皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高先天性非条件反射拥抱反射紧张性颈反射踏步反射爬行反射握持反射神经细胞的发育 Nerve Cells增殖高峰在胎龄15～ 20周大脑皮层增殖到生后5个月小脑皮层增殖到生后 1 岁2岁突触数量是成人 1.5倍The Development of Neural ConnectionsNewborn3months 15months神经纤维髓鞘的发育 Myelin神经纤维髓鞘形成顺序感觉神经纤维(传入) 运动神经纤维(传出)脑各部位髓鞘形成顺序脊髓 脑干 大脑皮层脊髓、脑干传导通路 出生时已感觉皮层(视,听,躯体感觉皮层) 基本形成运动皮层(如锥体束) 生后5月～4岁形成联络皮层 8岁完成,缓慢延续至成人大脑的发育和分工Logical/Creative Brain HalvesLeft Brain Function Right Brain Function开始右脑发育领先，以后随语言环境作用左脑迅速发育小脑的发育 Cerebellum生后6月达生长高峰 脑发育3岁基本完成,8岁接近成人神经系统和体格生长曲线的对照140神经系统1201008060体格生长402002 4 6 8 10 12 14 16 18 20 年龄 ( 岁 ) 小 结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。 感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development 是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。 视感知的发育新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。The Baby’s Brain-Infant Vision Development3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育 视觉发育的关键期在3月~6岁 听感知的发育新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声能寻声源,辩音量,音调,音色辩语音,非语音和辩音素,音节的能力是感受语言的基础皮肤感觉的发育触 觉新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感2～3岁 可辨别物体的属性5～6岁 区别体积和重量不同的物体 痛 觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。味觉的发育（taste） 出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。嗅觉的发育（Olfaction） 出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。行为发育Behavioral Development 行为 --是人心理活动的外在表现 感觉 -- 是人脑对作用于 感官的客观事物 个别属性的反映知觉 -- 人脑对事物种各属性的综合反映涉及内容：大运动、精细运动、语言、个人-社会四方面能力和认知发育等方面婴儿行为发育INFANCY： BEHAVIORAL DEVELOPMENT (新生儿，3，5，7，9-12月)原始反射大运动发育精细运动发育自主运动Voluntary movement 3月- AGE 3 M-大运动gross motor精细运动fine motor语言language 个人-社会 personal-social 抬 头lift head 1-3月 抬头 45° 玩手 play hands2-4月婴儿早期自发的无声唇舌运动是学语音的基础1-3月 发单音，2-4月发笑声 笑smile1-2月 逗笑5月- AGE 5 M-大运动 gross motor精细运动fine motor语言 lan