压力性损伤的分期.pptx

博爱诚信 爱岗敬业 团结协助 求实创新;一、压力性损伤的定义 二、压力性损伤的原因 三、压力性损伤的评估 四、压力性损伤的鉴别;一、压力性损伤的定义;皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。;压疮;名称;年份;1、压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。 2、损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。 3、这种损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。 4、局部软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。;二、压力性损伤的原因;;摩擦力和剪切力会导致压力性损伤的发生。 摩擦力引起的组织损伤看起来像是皮肤浅层的受损。剪切力往往能够作用到深部组织。摩擦力和剪切力是两个独立的危险因素，但是经常协同导致组织缺血和溃疡的形成。 ;剪切力是指施加于物体表面，引起相反方向的进行性平行滑动力量。摩擦力和剪切力常常同时出现，很少见到只有一种力存在的情况。; 在皮肤层面看不到剪切力引起的损伤，剪切力引起的损伤产生在皮肤下层组织里。在皮肤层面往往看到摩擦力引起的损伤。抬高床头会增加对深层组织的剪切力损伤，且是临床常见到的骶尾部压力性损伤的的原因。;;压力性损伤好发人群;三、压力性损伤的评估;压力性损伤的评估要点： 看：观察受压部位产生的红斑压之是否褪色 看：观察皮肤破损情况 看：观察皮肤颜色 触：感受受压部位皮温是否升高 触：触之皮肤是否发硬 问：询问患者疼痛情况 ;1期：指压不变白红斑，皮肤完整;1期压力性损伤;2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露;2期损伤往往是由于皮肤微环境破坏和受到剪切力，以及受到的剪切力导致。该分期不能用于描述潮湿相关性皮肤损伤，比如失禁性皮炎，皱褶处皮炎，以及医疗黏胶相关性皮肤损伤或者创伤伤口（皮肤撕脱伤，烧伤，擦伤）。;3期：全层皮肤缺失;3期压力性损伤在无皮下脂肪组织的部位（包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部）则呈现表浅的创面；但无筋膜，肌肉，肌腱??韧带，软骨和/或骨暴露。如果腐肉或焦痂掩盖组织缺损的深度，则为不可分期压力性损伤。;4期：全层皮肤和组织缺失;深部组织损伤：持续的指压不变白,颜色为深红色，栗色或紫色;不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖;不可分期的压力性损伤在清创完成后方可分期， 通常为3期或4期压力性损伤;2020年5月2日;四、压力性损伤的鉴别;医疗器械相关性压力性损伤;粘膜压力性损伤;让我我们来一起鉴别压力性损伤的分期吧;感谢聆听