胫骨髓内钉操作指导课件.ppt

CENTRONAIL NAILING SYSTEM ? Copyright CIIC Medical 2011 Market Department Shanghai CIIC Medical Instrument Co.Ltd. 21St. Floor, Jianhui Bldg.No.922, Hengshan Rd.Shanghai The Centronail Titanium Tibial Nailing System ? 2011 CIIC Medical 目 录 胫骨髓内钉操作指导 11mm 5mm 14mm 20mm 26mm 40mm 40mm 22.5mm 12.5mm ?8 实 L 275mm 290mm 305mm 320mm 335mm 350mm 365mm 380mm ?10 空 L 275mm 290mm 305mm 320mm 335mm 350mm 365mm 380mm 395mm 410mm ?9 空 L 275mm 290mm 305mm 320mm 335mm 350mm 365mm 380mm 395mm 410mm ?11 空 L 320mm 335mm 350mm 365mm 380mm 395mm 410mm 15° 胫骨髓内钉 主钉参数 标准锁钉 修正锁钉 全螺纹锁钉 4.8mm 4.8mm 4.8mm ?6.8mm ?8.0mm 胫骨髓内钉 锁钉参数 标准锁钉 修正锁钉 全螺纹锁钉 4.0mm 4.0mm 4.0mm ?6.0mm ?8.0mm 胫骨髓内钉 锁钉参数 1、胫骨骨干骨折 胫骨髓内钉 适应症 1、患者应采取仰卧位; 2、屈曲患肢并使支架托起患肢，必要时使用跟骨牵引； 3、健侧下肢应垂直吊起。 胫骨髓内钉 患者体位 1、在髌骨韧带内侧做一5cm切口,向内侧牵拉髌韧带，暴露前交叉韧带; 2、在胫骨平台前缘开口，避免损伤前交叉韧带及髌韧带附着点。 3、使用开口器开口，开口器方向应与髓腔的方向保持一致。 胫骨髓内钉 开口 1、插入带橄榄头导针，导针的远端距离踝关节面0.5mm~1.0mm; 2、如果导针不能顺利通过骨折线时，应使用复位器协助插入； 3、在使用复位器之前应在开口处扩髓至10mm。 胫骨髓内钉 扩髓 1、使用扩髓工具及随扩套筒扩髓; 2、髓腔直径要扩至比要置入的髓内钉直径大1～2mm； 3、随扩工具直径要以0.5mm递增，避免过渡施加压力； 4、当随扩不能进一步扩进时应拔出随扩并清除骨渣。 胫骨髓内钉 扩髓 1、将尺托抵住开口处，连接尺子，读取所需髓内钉的长度。 胫骨髓内钉 测量髓内钉长度 1、使用转换套筒，将带橄榄头钢针换成无橄榄头钢针; 2、如果使用8mm髓内钉时则直接取出带橄榄头钢针； 3、在置入髓内钉之前需要在体位检测瞄准器的准确性； 4、插入髓内钉。 胫骨髓内钉 置入髓内钉 1、根据所选髓内钉的长度，将延长臂锁紧在手柄上; 2、将定位器安装在延长臂上； 3、在定位器安装远端瞄准器，通常安装在患肢的内侧。 胫骨髓内钉 远端锁定 1、 X射线检查定位器是否瞄准; 2、插入定位套筒及软组织分离器，破皮，分离软组织至骨； 3、使用6mm空心钻头套件固定并钻穿近侧皮质骨。 胫骨髓内钉 远端锁定 CENTRONAIL NAILING SYSTEM ? Copyright CIIC Medical 2011 Market Department Shanghai CIIC Medical Instrument Co.Ltd. 21St. Floor, Jianhui Bldg.No.922, Hengshan Rd.Shanghai The Centronail Titanium Tibial Nailing System ? 2011 CIIC Medical 目 录 *