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人道、科学、经济的临床心理科
门诊模式:系统式心身医学服务
赵旭东
同济大学附属东方医院心身医学科
E-mail: zhaoxd62@
1 2013年11月15 日星期五10
时24分23秒
一、概 述:
决定精神科-临床心理科名声、地位、利益和前途的三因
素:
A. 人道:把人当人。讲人性、人伦、人情=人文。
B. 科学:自然科学+社会科学。不讲超自然,不行巫术;不
随心所欲。
C. 经济:算三笔账——
为病人:花得起、花得值、花得开心;
为自己:养家糊口、体面生活;
为社会:和谐、稳定,减少社会疾病负担。
需要突破观念、突破现有不良体制性因素!提升能力!
2 2013年11月15 日星期五10
时24分23秒
生物医学模式不全面、不人道、不精致——生硬、冷漠!
“科学主义”不科学——忽略社会、文化、心理科学!
经济驱动的服务模式不经济——唯利是图,让患者花冤枉钱,却让精神
科医生赚不到钱,社会负担沉重!
尴尬的局面:
1.大众知晓率低、患者治疗率低,对精神科望而生畏;
2.该来的患者不来,废水流了外人田。生意没有中医好,甚至比不上
草医、气功师、巫师神汉、气功大师好;
3.医学同行看不起,医学生从业意愿不高,综合医院不想开精神科。
精神病学重返医学主流,精神科/临床心理科医生,综合医院与各科医生
合作,从心理、社会、生物医学三方面进行多维诊断和处理。
心与身,人与环境统一
观察者及其视野
4.
1. 知
3.
生态环境
2.
社会环境
情
知 意 体 躯
人
1.躯体医学 格
2.心理学
3.心身医学
4.系统医学
4 2013年11月15 日星期五10
时24分23秒
生物-心理-社会医学模式
生活事件, 与症状相关的心理反应
个人生活史
心理社会因素
疾病
(障碍+
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