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疼痛科 许燕 ;定义;定 义;解 剖;椎间盘的构成:;椎间盘的压力测试;1.椎间盘退行性变:随年龄增长,纤维环和髓核含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄。
2.损伤:积累伤力是椎间盘变性的主要原因,也是椎间盘突出的诱因。反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。
3.遗传因素:小于20岁的青少年患者约32%有阳性家族史。
4.妊娠:妊娠期下腰部组织充血明显,各种结构相对松弛,腰骶部又承受较平时更大的重力,进一步增加了椎间盘损伤的机会。;分型;临床表现;
1.腰椎侧突:是一种减轻疼痛的姿势性代偿畸形;2.腰部活动受限:前屈受限最明显
;4.直腿抬高试验及加强试验;抬高在60°以内为阳性;5.神经系统表现
;诊断;治疗;微创介入治疗
1.臭氧间盘消融术:氧化髓核内蛋白多糖,抗炎,镇痛
2.射频热凝毁损:高频电流,蛋白质凝固变性
3. 化学溶解法:胶原蛋白酶,选择性溶解髓核、纤维环
;微创手术治疗—椎间孔镜;预 防;谢 谢;此课件下载可自行编辑修改,供参考!
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