神经系统及其常见疾病 .pptx

神经系统及其常见疾病 2 中枢神经系统 周围神经系统 脑 脊髓 按相连部位区分 按分布区分 按功能区分 脑神经 脊神经 躯体神经 内脏神经 感受神经(传入神经) 运动神经(传出神经) 内脏运动神经不受意识控制,又称为自主神经系统或植物神经系统。 人体神经系统分类 大脑 小脑 间脑 脑干 第一节 神经系统的组成与生理功能 3 4 脑神经: ◆脑神经:与脑相连接的神经。 ◆人的脑神经共12对:Ⅰ嗅神经,Ⅱ视神经,Ⅲ动眼神经,Ⅳ滑车神经,Ⅴ三叉神经,Ⅵ外展神经,Ⅶ面神经,Ⅷ位听神经,Ⅸ舌咽神经,Ⅹ迷走神经,Ⅺ副神经,Ⅻ舌下神经。 感受神经纤维--感受神经; 运动神经纤维--运动神经; 混合神经。 5 7 脑神经与身体各部位的对应 8 脊神经: ◆人的脊神经有31对:包括颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。 ◆每条脊神经的开始部分都有两根:后根(背根)和前根(腹根),在椎间孔处合并为一条脊神经。 ◆前根为运动神经(即传出神经) ,神经冲动由这些神经纤维从脊髓传到各个有关器官;后根为感受神经(即传入神经),神经冲动由这些纤维从各个有关器官传入脊髓。 ◆每条脊神经都由感受神经和运动神经合成的,因此脊神经是混合神经。 脊神经模拟图 10 脊神经与身体各器官的对应 11 第二节 神经系统损害的症状与体征 意识 嗜睡、昏睡、昏迷多见于意外伤害中脑部损害及恶性肿瘤等疾病。 语言 大脑左侧半球特定部位受到损害时,会出现失语症。 记忆 ◆记忆减退或遗忘 ◆记忆恍惚 12 智能 智能障碍见于痴呆。痴呆是在意识清楚情况下出现的全面智能减退,因脑部广泛器质性损害所致。 瘫痪 表现为自主运动时肌力减退或消失。中枢性瘫痪肢体无肌萎缩,腱反射亢进;周围性瘫痪肌肉萎缩,腱反射减弱或消失。 13 世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》说,目前全世界共约有4、5亿各类精神和脑部疾病患者,每4个人中就有1人在其一生中的某个时段产生某种精神障碍,精神卫生差不多成为一个突出的社会问题。  14 第三节 神经系统常见疾病——癫痫 一种神经系统临床综合征,表现为在病程中反复出现的突然性的、发作性的、短暂性的一过性大脑功能障碍。 实质是脑皮层神经元异常放电。临床表现为意识、行为、运动、感受及植物神经等不同症状。 15 病因: ◆原发性癫痫: 病人的脑部未发现病理改变或代谢异常,多见于儿童及青年。 ◆继发性癫痫: 见于多种脑部疾病和某些全身性疾病,如脑畸形、颅脑产伤(挤压和出血等)、脑囊虫病、高热惊厥、颅内肿瘤等。 16 临床表现: ◆大发作 表现为意识丧失、全身抽搐。典型大发作分为以下三个时期: 1、惊厥前期:肢体抽搐、意识丧失; 2、惊厥期:强制时期,表现为肌肉持续性收缩、喉部痉挛, 发出叫声,舌尖可被咬破,持续10～20秒。肌肉 间歇性痉挛,持续30 ～ 60秒。瞳孔对光反射消 失; 3、惊厥后期:牙关紧闭,两便失禁。 17 ◆小发作 临床表现为短暂意识丧失,多见于儿童和少年期。 1、典型小发作:突然发生和突然停止短暂意识障碍5～30 秒,每日数次～百次,可有植物神经症 状,脑电图示每秒3次的棘慢综合波 2、非典型小发作:发作过程比典型小发作缓慢,意识障 碍轻。多见于弥漫性脑病。 治疗:确诊后,抗癫痫药物治疗或者手术治疗。 18 二、精神分裂症 以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂, 精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常 见的精神病。 重型精神病包括脑器质性精神病、精神活性物质所致精神障 碍、精神分裂症、情感性精神病、心因性精神障碍等; 轻型精神病包括神经官能症、周期性精神病等。 19 精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病 美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0、43‰～0、69‰,15岁以上为0、30‰～1、20‰(Babigian,1975), 我国部分地区为0、09‰ 依照国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料,一般人群中精神分裂症年发病率在0、