血透室医院感染监测.pdf

--WORD格式--可编辑-- 目录 1、 血透室医院感染质量控制小组 2、 血液净化医院感染控制方案 3、 血液透析室消毒隔离制度 4、 透析治疗间消毒隔离制度 5、 治疗室消毒隔离制度 6、 透析设备消毒管理制度 7、 常用消毒剂的使用方法 8、 “84”消毒液的配制 9、 医院感染监测报告制度 10、医务人员职业安全管理制度 11、医务人员发生职业暴露后采取的措施 12、医疗废物分类原则 13、医院污物管理的暂行规定 14、血液净化室感染爆发应急处理预案 --WORD格式--可编辑-- 血透室医院感染监控小组 组长：于向东 组员：李淑慧、杨海艳、王子瑜、张秋红、 --WORD格式--可编辑-- 血液净化医院感染控制方案 透析病人是院内感染发生的高危人员，血液净化室的医院 感染控制成效与医疗质量、医疗安全密切相关，为提高血液 净化室的医院感染管理工作质量，防止院内感染的发生，特 制定本方案。 目的：降低血液净化病人的医院感染发生率。 目标：杜绝血液净化过程中的感染及交叉感染。 措施： 1、 血液透析室应当环境整洁，按实际需要合理布局，严格区分清 洁区、半清洁区、污染区。 清洁区包括医务人员办公室和生活区、水处理间，清洁库房； 半清洁区包括：透析准备室（治疗室）； 污染区包括：透析治疗间、候诊室、患者更衣室、污物处理间 等。 2、 每月对透析治疗间、隔离透析治疗间、治疗室空气、物体表面、 医务人员手、透析用水及透析液进行卫生学检测。当有医院感 染流行，情怀疑与医院环境卫生学因素有关时，应及时进行监 --WORD格式--可编辑-- 测。疑有透析液污染或严重感染病例时，应增加采样点，如反 渗水出口、透析液进口及出口。检查结果超过参考标准时须再 复查。 检查结果需达到《医院消毒卫生标准》中的Ⅲ类环境 检查项目 合格标准 空气细菌培养 ＜500cfu/m3 物体表面细菌培养 ＜10cfu/cm2 医务人员手细菌培养 ＜10cfu/cm2 透析液细菌培养 入口＜200cfu/ml； 出口＜2000cfu/ml 透析用水细菌培养 入口＜200cfu/ml； 出口＜2000cfu/ml 3、 工作人员定期体检，加强个人防护。 4、 工作人员进入血液透析室应换工作服、鞋，戴帽子、口罩。操 作前后严格洗手，手套一次性使用，做到“一人一操作一更换”。 5、 医生和护士在对病人进行有创诊疗操作时，应当严格按照无菌 操作原则进行。 6、 地面、物体表面湿式打扫。室内空气每日紫外线消毒二次，照 射时间每次不少于1小时。室内物品用500mg/L有效氯的含氯 消毒液擦试一次。有血渍的用1500mg/L浓度含氯消毒剂擦试去 掉血迹后，再用500mg/L浓度含氯消毒剂擦试。 --WORD格式--可