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血糖定义及常见食物升糖指数(GI)值
一、血糖
(一)血糖定义
血液中的葡萄糖,称为血糖(bloodsugar)。体内血糖浓度是反映机体内糖代谢状况的一项重要指标。
正常情况下,血糖浓度是相对恒定的。正常人空腹血浆葡萄糖糖浓度为 3.89~6.11mmol/L(葡萄糖氧化酶
法)。
(二)血糖代谢
血糖的来源:
①食物中的糖是血糖的主要来源;
②肝糖原分解是空腹时血糖的直接来源(肝脏相关);
③非糖物质如甘油、乳酸及生糖氨基酸通过糖异生作用生成葡萄糖,在长期饥饿时作为血糖的来源。
血糖的去路:
①在各组织中氧化分解提供能量,这是血糖的主要去路(人体正常能量消耗和运动等);
②在肝脏(占总体大约 1/3)、肌肉(占总体大约2/3)等组织进行糖原合成(胰岛素相关);
③转变为其他糖及其衍生物,如核糖、氨基糖和糖醛酸等(胰岛素相关);
④转变为非糖物质,如脂肪、非必需氨基酸等(胰岛素相关);
⑤血糖浓度过高时,由尿液排出。血糖浓度大于8.9~10.00mmol/ (160-180mg/dl),超过肾小管重
吸收能力,出现糖尿。将开始出现糖尿时的血糖浓度称为肾糖阈。糖尿病在理想情况下出现,常见于糖尿
病患者。
(三)胰岛素定义
胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素
等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质
合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。
二、高血糖
(一)高血糖标准
高血糖标准:空腹血糖一般超过6.1mmol/L,餐后血糖一般超过7.8mmol/L。
糖尿病血糖标准(1997 年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病诊断标准):空腹血糖超过 7.0mmol/L 或者
餐后2 小时血糖超过11.1mmol/L。
(二)高血糖原因
目前认为高血糖的发生主要与以下几种机制有关:
①胰腺β细胞不能分泌足够的胰岛素,α细胞分泌胰高血糖素过多。
②外周组织包括肝脏、肌肉和脂肪组织存在胰岛素抵抗。
③肠道吸收、肠道菌群和肠道影响血糖控制激素,导致其异常。
④肾脏过度地回吸收糖。
⑤神经系统对糖代谢的调节异常。
(三)高血糖危害
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短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下、情绪激动、一次进食大量的糖类,
可出现短暂高血糖,随后血糖水平逐渐恢复正常。然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导
致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病
变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。
高血糖极有可能是糖尿病的早期症状,需要及时控制血糖量。
三、高血糖预防
预防高血糖要注意健康的生活方式,维持合理的体重,定期进行血糖的监测。首先要去除血糖升高的
诱因,如感染等诱发血糖升高的原因。同时应注意合理的饮食、适当的运动、高血糖及糖尿病知识的学习
和对血糖和病情的监测。同时高血糖的患者还经常合并高血压、高血脂、高血黏度等问题,需要进行相应
的治疗。
(一)合理的饮食
血糖高者要注意饮食控制,切记不能暴饮暴食,应尽量选择较低 GI (升糖指数)食物。GI 值>55
的食物尽量少吃, (常见食物GI值见附表,平时饮食可参照此表)。
(1)低升糖食物(升糖指数<55):
五谷类:藜麦、全麦(全谷)面、荞麦面、粉丝、黑米、黑米粥、粟米、通心粉、藕粉;
蔬菜: 大白菜、黄瓜、芹菜、茄子、青椒、海带、鸡蛋、金针菇、香菇、菠菜、蕃茄、豆芽、芦
笋、花椰菜、洋葱、生菜;
豆及豆制品类: 黄豆、眉豆、鸡心豆、豆腐、豆角、绿豆、扁豆、四季豆;
水果:西梅、 苹果、水梨、橙、桃、提子、沙田柚、雪梨、车厘子、柚子、草莓、樱桃、金桔、
葡萄;
饮料类:牛奶、低脂奶、脱脂奶、低脂乳酪、红茶、酸奶、无糖豆浆;
糖及糖醇类: 果糖、乳糖、木糖醇、艾素麦、麦芽糖醇、山梨醇。
(2)中升糖食物(55<升糖指数<70)
五谷类: 红米饭、糙米饭、西米、麦粉面条、麦包(麦粉红糖)、麦片、燕麦片;
蔬菜: 番薯、芋头、薯片、莲藕、牛蒡;
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肉类:鱼肉、鸡肉、鸭
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