（2022年-2023年）学生健康状况信息登记表.docxVIP

2022年-2023年 2022年-2023年 附件：  学生健康状况信息登记表 单位：儋州市那大第一小学 姓名 班级 现居住（暂住）地址 性别 年龄 监护人或紧急联系人电话 本人近 14 天身体健康监测记录 日期 2022 年 2 月 8 日 2022 年 2 月 9 日 2022 年 2 月 10 日 2022 年 2 月 11 日 2022 年 2 月 12 日 2022 年 2 月 13 日 2022 年 2 月 14 日 2022 年 2 月 15 日 2022 年 2 月 16 日 2022 年 2 月 17 日 2022 年 2 月 18 日 2022 年 2 月 19 日 2022 年 2 月 20 日 2022 年 2 月 21 日 体温 有无发热、咳嗽等症状 是否接触疑似或确诊 新冠肺炎人员 备注 本人承诺以上提供的资料真实准确，如有不实，本人愿承担由此引起的一切后果及法律责任。 监护人签名： 注：1.学生居家期间请家长务必做好孩子身体健康状况的监测工作，家长为第一责任人； 2.家长要对孩子负责的态度，如实填报孩子的身体健康状况信息，不瞒报、不谎报。