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深圳市感染新型冠状病毒肺炎职工
关爱帮扶资金申请表
申请人姓名
所在单位
身份证号码
申请人手机
所属行业
户籍
单位工会
联系人
联系电话和手机
申请人
银行账号
开户行
全称
确诊医院
确诊
时间
企基层
工会
审核意见：
经审核，我单位职工
感染新型冠状病毒肺炎。请予以关爱帮扶为盼。
主席签名：
(工会盖章)
年 月 日
上级工会
审核意见：
主席签名：
(工会盖章)
年 月 日
各区、产业工会
审核意见：
主席签名：
(工会盖章)
年 月 日
市职工解困济难基金会
审核意见：
负责人签名：
年 月 日
深圳市感染新型冠状病毒肺炎职工关爱帮扶资金申请汇总表
（区、产业工会提交）
区/产业工会盖章： 工会联系人: 联系电话： 填表时间：
序号
姓名
性别
身份证号
手机
号码
工作单位
户籍
所属
行业
开户行
全称
银行账号
确诊
医院
确诊
时间
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