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第二章:用药与急救
第二课时:急 救
要正确拨打“120”
我叫李小强,这里有人晕倒了,症状是呼吸困难加外出血,这里的位置是文化东路23号,县文体局大门左侧大概100米处。
什么是心肺复苏?
我们把挽救心跳和呼吸骤停病人的方法,称之为 心肺复苏。它是在生命垂危时采取的行之有效的急救措施,也是全球最为推崇也是普及最为广泛的急救技术。
心肺复苏 -C A B
C ─ 胸外心脏按压
A─ 打开气道
B ─ 人工呼吸
心肺复苏的三顺序骤:
判断意识
高声呼救
复苏体位
心外按压
C — 胸外心脏按压
如发现有人出现意外情况,先判断意识。
轻拍重唤
喂醒一醒
心肺复苏体位(仰卧位)
将病人仰卧在坚硬的平面上
按压定位:两乳头连线的中点。
定位方法:一手中指沿一侧肋弓向内上方滑行至两肋弓交界处示指并拢,另一掌根紧靠示指放于胸骨上,双手掌根重叠,十指相扣,掌心翘起。
胸外心脏按压定位
C — 胸外心脏按压
C — 胸外心脏按压
腕、肘、肩关节垂直
髋关节为支点
按压深度至少5厘米
按压频率至少100次/分
按压与放松时间相等
按压快速、有力、匀速
胸壁充分弹性复位
按压30次吹气2次
胸外心脏按压要点
C — 胸外心脏按压
1.按压方式:
成人 双手掌根重叠垂直下压
儿童 单手掌根垂直下压
婴儿 单手两指垂直下压
2.按压深度:
成人:至少5㎝
儿童:大约5㎝
婴儿:大约4㎝
3.按压频率:
成人:至少100次/分
儿童:至少100次/分
婴儿:至少100次/分
A— 打开气道
采取仰头举颏法、仰头抬颈法、双下颌上提法。
如怀疑有颈外伤的病人采用双下颌上提法。
头部后仰程度:成人90°,儿童60 °,婴儿30 °
仰头举颏法
——下颌角和耳垂连线与地面垂直
A — 打开气道
伤病人无意识时肌张力下降或消失,导致舌根后坠,阻塞气道。
为什么要完全开放气道
A — 人工呼吸
口对口
口对鼻
A — 人工呼吸
A — 人工呼吸
按压与吹气比例:
:
脑功能恢复
复苏
有效
指标
自
主
呼
吸
动
脉
搏
动
心肺复苏成功的表现
终止心肺复苏的条件
伤病人恢复自主呼吸和心跳
专业医务人员接替抢救
医务人员确定被救者死亡
救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏
判断意识
紧急呼救
救护体位
检查循环
心脏按压
打开气道
人工呼吸
判断指征
实施心肺复苏的八大步骤
出血与止血
出血
内出血:是指体内血管出血,一般不易诊断。
外出血
毛细血管出血:
动脉出血:
静脉出血:
红色
鲜红色
暗红色
自行凝固
缓慢而连续不断流出
喷出或随心跳一股一股涌出,若不及时止血,会失血过多死亡。
出血与止血
基本要求:
1、止血要彻底
2、包扎要准确
止血材料
无菌敷料:创口贴、绷带、纱布、三角巾
就地取材:毛巾、手绢、布料、衣物等
止血带:表带式止血带、气囊止血带,布带。
指压止血
加压包扎止血
表带式止血带止血
布料绞紧止血法
环形包扎
螺旋包扎
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