经内镜鼻空肠管置放术.ppt

间歇性跛行：病人行走时，下肢疼痛、麻 木、沉重等感觉逐渐加重，以致于不得不停 止行走，蹲下休息片刻后可减轻或消失，可 继续行走，症状再次出现。在爬山、骑自行 车时，则不会出现间歇性跛行这种情况。 骑车能跑百里，走路走不了百米！ 同一病人，不同医 生，诊断不同； 同一诊断，不同医 生，治疗不同； 同一病种，治疗相 同，效果不同。 国内外的治疗方法繁多，总的来说，有手术治疗 和非手术治疗两大类别。 手术治疗主要目的是解除脊髓、神经根等所受的 压迫、恢复脊柱正常的解剖结构及生物力学的稳定 性。实际上需要手术的患者很少，仅占不足10%。绝 大部分患者通过非手术方法便可以得到治疗。 除了有非常明确的手术指征外，腰突症应以综合 的非手木治疗为主。手术后应尽早介入康复治疗。 此图告诉我们，在腰 部重压重物也能治疗腰 痛。 此种情况应该为腰椎 小关节错位引起的腰痛。 在治疗上有一定的道理。 不能模仿！ 1.药物治疗 2.腰椎牵引 3.中药熏蒸 4.物理治疗 5.针灸推拿 6.整脊疗法 7.弹压复位 8.康复锻炼 对急性期疼痛明显，影响睡眠，神经根炎 性反应剧烈者，可应用消炎止痛剂，如双氯 芬酸钠缓释剂、萘丁美酮痛等。也可用甘露 醇、七叶皂苷钠等脱水剂，血栓通、丹红注 射液等活血化瘀中药静滴,必要时可使用地塞 米松10mg 静滴。但地塞米松应用不超过三天 ，甘露醇应用不超过五天。 辩证论治服用筋骨痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸、独活寄生汤等。总体原则是祛风除湿、通经活络、活血止痛。 外用活血接骨止痛膏外贴于腰部，一贴可用一周；外用平乐展筋酊。喷于疼痛部位后，用手擦患者皮肤以红热为度。一日可用4-5次。 仙茅15g、仙灵脾15g、仙鹤草15g、 杜仲15g、川牛膝15g、桑寄生15g。 三仙汤，能够快速提高免疫力，无论各种 疾病神疲倦怠者均可使用。 杜仲牛膝桑寄生---补肝肾、治腰痛。适 用于一切劳损性、慢性腰痛。 配方合理，可以长期间断服用。 采用骨盆牵引带牵引，牵引重量为体重1/4 ，每次40分钟,每日二次，两次牵引间隔3－4 小时。 部分疼痛剧烈明显的患者可先用屈曲位牵 引，患者仰卧，小腿下垫一棉被，使屈髋屈 膝90°。目的在于扩大椎间孔和神经根管， 快速减轻症状。 采用洛正器械厂自制温控中药薰洗床，患者仰卧于薰洗床上，以L4/5为中心，对准薰洗窗，每次30分钟，每日两次，二次薰洗间隔4小时以上，患者根据个人耐受性调整薰洗温度,最高不超过65°，防止烫伤。 药用本院协定方软伤外洗药，以活血通络，散寒除湿。 夏天老年人一定配合服用参麦饮！ 在腰骶部寻找劳损严重的 部位，找到硬结后用刃针松 解开。 在臀部寻找到硬结后用刃 针松解开。下肢疼痛时，臀 部是非常重要的治疗部位。 是一项十分实用的治疗技术 1.断根 用长针透刺突出阶段侧隐窝，以下肢有触电感为度，刺激3下，3天治疗1次； 2.扫尾 在疼痛路线上远端近足踝部位埋针，类似腕踝针，留针1-2天； 3.清点 用刃针在患侧臀部臀大肌臀中肌皮肤上松解硬结点，3天治疗1次； 4.扶正 用灸盒艾灸神阙穴，一日1-2次，有助于提高人体正气。 能够调整腰椎错位 ，分离神经根局部粘 连。是现在治疗腰椎 间盘突出症中常用的 一种治疗方法。 在牵引床上实施弹压手法。患者俯卧于牵引床上 ，胸部和髋部常规缚扎牵引带后，医生结合影像资 料，用手检查突出的反应点。找到后，用右手豆状 骨吸定反应点，左手叠在右手掌上，用匀力垂直下 压，弹压过程中，嘱患者张口呼吸，切勿闭气，频 率为60-80次/分，往往会听到“蹦”的一声，检查 突出反应点消失即为复位成功。 后来的洛阳正骨人在此方法基础上不断进行改进优化，提纯凝练，形成今天的洛阳正骨医院治疗腰椎间盘突出症独特的治疗手法。 此方法有几个关键点一定要掌握，才能把此手法做出最好效果。 器 械 内镜 内镜监视器 异物钳 PEG配套包 术 前 准 备 术前8小时禁食 预防性使用抗生素 病人头侧准备吸引器 操作方法：经典拉出法 (Pull technique) 拉出 按 压 透 光 穿 刺 导 线 夹 线 连接导管 外拉导线牵出导管 内 垫 卡片固定 完 毕 腰腿痛知识讲座 以腰部和腿部疼痛为主要症状的伤科病症，主要 是由椎间盘突出、腰肌劳损等诱发。以25-50岁长期 体力劳动或长期久坐人群为多发。 本病病程缓慢，所以人们往往不太重视，绝大多 数的人不到严重影响工作生活时不会就医，以致延 误病情，导致治疗效果不佳，甚至难以治愈，造成 终生痛苦。