护理学基础舒适与安全.ppt

? 头低足高位 适应症 肺部分泌物引流，使痰易于咳出。 十二指肠引流，有利于胆汁引流。 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力。 步骤 患者仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用支托物垫高15-30cm。这种体位使患者感到不适，不宜使用时间过长。颅内压高者禁用。 第三十页，共七十六页。 ? 头低足高位 第三十一页，共七十六页。 ? 头高足低位 适应症 颈椎骨折的患者作颅骨牵引时，作为反牵引力。 轻颅内压，预防脑水肿。 颅脑手术后的患者。 步骤 患者仰卧，床头脚用支托物垫高15-30cm或根据病情而定 。 第三十二页，共七十六页。 ? 头高足低位 第三十三页，共七十六页。 ? 托足板 第三十四页，共七十六页。 ? 膝胸位 适应症 肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 矫正胎位不正或子宫后倾。 促进产后子宫复原。 步骤 患者跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 第三十五页，共七十六页。 ? 膝胸位 第三十六页，共七十六页。 ? 截石位 适应症 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等。 产妇分娩。 步骤 患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。 第三十七页，共七十六页。 ? 截石位 第三十八页，共七十六页。 ? 帮助患者更换卧位的方法 协助患者翻身侧卧 协助患者移向床头 第三十九页，共七十六页。 ? 协助患者翻身侧卧 目的： 变换姿势，增进舒适感。 预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 适应治疗、护理的需要。 第四十页，共七十六页。 ? 第四十一页，共七十六页。 ? 第四十二页，共七十六页。 ? 第四十三页，共七十六页。 ? 协助患者移向床头 目的 协助滑向床尾而自己不能移动的患者移向床头，恢复正确而舒适的卧位 第四十四页，共七十六页。 ? 第四十五页，共七十六页。 ? 注意事项 护士的动作要协调 轻、稳、不可拖拉，以防擦伤皮肤， 翻身后应调节好患者的体位，保持其舒适。 患者翻身的间隔与时间应根据病情及皮肤受压情况而定 局部皮肤出现红、肿、破溃时为褥疮，应及时做好褥疮的护理及床旁交班。 为带有各种导管的患者翻身时 应首先注意安置妥当各种导管 翻身后要检查导管有无脱落、移位、扭曲，保持其通畅。 为手术后患者翻身时应注意 先换药后翻身， 检查敷料 有无脱落、浸湿 颅脑手术后患者 应取平卧位或卧于健侧， 头部翻动时不可过于剧烈， 以免形成脑移位引起脑疝， 压迫脑干造成突然死亡。 术后行颈椎和颅骨牵引的 患者翻身时不可放松牵引。 有石膏或伤口较大的患者 翻身后应注意防止患部受压 根据人体力学原理移动患者，注意节力原则。 第四十六页，共七十六页。 ? 协助病人坐起 第四十七页，共七十六页。 ? 满足病人安全的需要 保护病人安全的措施： 1、医院常见不安全因素及防范： 2、保护具的应用： 第四十八页，共七十六页。 ? 医院的安全环境 物理性损伤 化学性损伤 生物性损害 心理性损伤 医源性损害 安全环境 是指 平安 无危险 无伤害 应避免出现 第四十九页，共七十六页。 ? 物理性损伤 坠床 跌倒 撞伤 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤 热疗所致烫伤 易燃易爆物品 所致的烧伤 理疗器所致灼伤 冷疗所致冻伤。 压疮 高压氧舱 治疗不当所 致气压伤 放射性诊断和治疗处理不当导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死 第五十页，共七十六页。 ? 第五十一页，共七十六页。 ? 第五十二页，共七十六页。 ? 化学性损伤 应用各种药物时 药物剂量的过大 浓度过高 用药次数过多 配伍不当 用错药 均可引起化学性损伤。 第五十三页，共七十六页。 ? 生物性损害 包括微生物、 昆虫造成的伤害 心理性损伤 患者与周围人群的情感交流 患者对疾病的认识和态度 医护人员对患者的行为和态度等 均可影响患者的心理 甚至导致心理性损伤的发生 第五十四页，共七十六页。 ? 医源性损害 由于医务人员言语或行为上的不慎给患者造成生理或心理上的损害，称为 医源性损伤 医务人员应加强职业道