价格（医保）智能审核与DRGs疾病诊断分组管理系统建设方案.docx

价格（医保）智能审核与DRGs疾病诊断分组管理系统建设方案 PAGE4 / NUMPAGES5 价格（医保）智能审核与DRGs疾病诊断分组管理系统 建设方案  目 录 TOC \o 1-4 \u 一、 项目整体要求 3 二、 设计要求 5 三、 系统功能参数 7  项目整体要求 本项目建设将遵循国家卫健委、国家医保局相关标准要求，结合实际业务的需要，充分利用信息化技术，对本项目进行全方面的设计。设计遵循的主要原则： （一）遵循标准、规范建设 本项目的标准和规范包括项目管理的标准规范和项目建设中涉及到的数据标准和校验规则等规范。 项目管理中，为保证整个项目建设的规范性和可管理性，本项目将建设一套标准的实施过程及运维期间的规范化管理体系，指导建设和运维中应严格按照相关标准规范组织建设实施，尤其是针对应用系统设计，将统一遵循应用开发与集成的规范，保证本项目应用建设的规范性和可集成性。 数据标准和校验规则的制定，需要在参照相关标准、制度和规范文件要求的基础上，进行科学的分析和建立。本标准和规范一定要保证设计的科学和理性和扩充性。 （二）应用先进、系统稳定 随着医院精细化管理能力的不断提升，对医院医保信息化也会不断提出更多、更高的要求，对实时业务数据的采集、处理、存储和传输，以及多样性的数据服务会提出挑战。因此，在系统整体架构和应用功能的设计上，充分结合本项目所涉及的业务（数据）特点和数据量级，采用先进的数据传输、处理、存储技术和在平台可扩展性方面的设计来满足平台每年8%的业务增长量要求，采用先进技术路线，确保系统在未来5年不会因技术原因而进行更新换代或有较大幅的的调整。 同时，由于系统要保证不间断的稳定运行，需具备高度稳定性的技术手段和工具来保障,系统需支持7*24小时的正常运行及服务接口。 系统需具备较强的容错能力和良好的恢复能力，当发生意外情况时，监控进程可以自主地对系统进行恢复。 系统需具有动态负载均衡能力，完全支持硬件系统性能升级与数量扩充，通过增加服务器、利用服务器集群间的负载均衡，可持续满足并发访问用户数的增长。 （三）架构先进、保证扩展 系统需保持足够多的易于扩展性，能够支持业务未来的可持续发展需求。设计的基本思路是，在尽量减少程序变动的前提下更方便地进行扩展，在扩展的同时又不影响已有功能的正常使用，对此，在系统技术架构上要考虑采用方便扩展的技术框架，随需而变。 （四）安全保障、适度开放 充分考虑信息安全对系统的重要性，建立可靠的安全保障体系，对非法侵入、非法攻击和网络计算机病毒应具有很强的防范能力。数据传输、数据查询和数据更新等操作须经过严格的身份认证，并有相应的技术手段对数据安全和操作安全加以保护。 系统设计方案需满足安全等保第三级基本要求。 （五）高效管理、运维保障 本项目方案在提供基本的系统应用功能实现方式外，在测试、实施、培训、运维等过程，提出了系统性的、经过多个大型项目验证的管理体系，尤其针对项目发生的变更，有明确的流程和人员负责，保障了项目按进度顺利实施和确保客户放心使用。 设计要求 （一）应用架构设计要求 要求应用系统的架构满足以下要求： （1）B/S的应用架构、支持业务负载均衡。 （2）基于组件的设计，用户可以根据需要按角色组合和配置组件。 （3）具有用户可以配置的规则引擎。 （4）具有抽象的底层数据模型。 （5）具有事件/消息响应机制。 （6）SOA架构模型。 （7）具有良好的安全机制完成用户的认证、授权和数据必威体育官网网址与数据审计。 （8）支持跨数据库平台数据存取技术：在物理存储层，系统应该具有良好的跨数据库平台技术。 （9）支持JAVA跨平台部署，支持Unix、LINUX、Windows等操作系统，同时移动端（Android，IOS）应用 （10）采用B/S架构,系统必须能够通过Web Service方式进行调用 （11）因整个项目建设标准必须符合并满足国家相关评审要求（包括但不限于互联互通成熟度测评、电子病历六级等标准）。 （12)因政策变更等不可抗力因素导致的医保支付方式调整，根据医院需求，系统支持DRG/DIP功能模块切换。 （二）数据库管理系统要求 （1）面向对象的大型关系数据库或后关系数据库（包括MySQL、Oracle、SQL Server等多种数据库）； （2）支持主流厂商的硬件及操作系统平台； （3）支持多机多处理器； （4）支持关系模型，支持分布式处理； （5）可与现有的数据库进行完成数据迁移； （6）支持主流的网络协议（TCP/IP、IPX/SPX、NETBIOS及混合协议等）； （7）具有开放性，支持异种数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等。 （8）具有支持并行操作所需的技术，包括多服务器协同技术