护理安全管理 (3).ppt

提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式 合理配置护理人力：数量、风险、护士的能力合理配置护理人员 第23页，共39页，编辑于2022年，星期一 （三）防范护理安全问题 预防为主，找出影响护理安全的薄弱环节 实施全面风险管理：建立院内网络上报系统，每季度收集安全隐患，创造安全讨论空间，鼓励科室自查找问题、分析原因制订改进措施并跟踪检查，达到持续改进。 第24页，共39页，编辑于2022年，星期一 加强缺陷控制，注重“五个重点” 重点科室：ICU、急诊科、手术室、产科··· 重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管 理、病人管道管理、压疮预防··· 重点时段：夜班、连班、节假日··· 重点病人：手术病人、危重病人、老年病人··· 重点员工：实习护士、新护士、进修护士··· 第25页，共39页，编辑于2022年，星期一 （四） 防范护理安全问题 不良事件上报与分析 倡导不良事件无惩罚环境，鼓励上报不良事件 传统“案例管理”的方法，在发生医疗护理缺陷之后，着力分析是否存在个人失误，解决的方法也是惩罚“错误的个人”，很少从系统的角度对缺陷加以分析。 实践证明，在这种“案例管理”理念的支配下，安全管理的效果是不明显的，新时期的护理管理者要成功减少护理服务中的缺陷，必须转变对缺陷的认识，从安全文化及改善系统的角度防范缺陷，努力建立一个安全的医护管理系统 第26页，共39页，编辑于2022年，星期一 当不良事件发生后，你面对的不仅仅是指责，还有理解！ 面对不良事件时， 你不是孤军奋战，因为我们是一个整体 理解是支持，是帮助， 而绝不是接受，更不是纵容。 第27页，共39页，编辑于2022年，星期一 第28页，共39页，编辑于2022年，星期一 关于护理安全管理 (3) 第1页，共39页，编辑于2022年，星期一 主要内容 护理安全相关概念 常见护理安全问题 护理安全原因分析 防范护理安全问题 第2页，共39页，编辑于2022年，星期一 护理安全相关概念 护理安全：护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。 护理不良事件：是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。 第3页，共39页，编辑于2022年，星期一 护理差错与事故 护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。 护理事故：凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。 第4页，共39页，编辑于2022年，星期一 护理工作的特点 ☆与病人接触最多、最直接 ☆具体执行医疗行为 ☆工作繁琐、细碎 ☆要求胆大、心细、责任心强 ☆技术与经验同等重要 第5页，共39页，编辑于2022年，星期一 产生护理安全问题的背景 护理队伍严重缺乏 护理人才流失严重 护理工作过于繁重 护士职业没有得到应有的尊重 第6页，共39页，编辑于2022年，星期一 护士面临过大压力 工作压力（来自工作量和工作环境，生理和心理） 生活压力（包括收入、住房、生活方式等方面） 继续教育压力（几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不可能是快乐） 科研压力 晋升压力 第7页，共39页，编辑于2022年，星期一 常见护理安全问题 （一）护理疏失导致病人伤害案件 【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等 【护理责任的判断】 根据病人自身情况、措施落实不同而有很大区别 第8页，共39页，编辑于2022年，星期一 常见护理问题 （二）错误给药 【常见案例】 给药对象识别错误 给药剂量或方式错误 使用过期药物 管路识别错误导致液体输入错误 第9页，共39页，编辑于2022年，星期一 错误用药的法律责任 造成严重后果的： 构成医疗事故，承担侵权赔偿责任 未造成后果的： 不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任 【特别注意】 防止发生低级失误 即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任 护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕 第10页，共39页，编辑于2022年，星期一 常见护理问题 （三）医疗设备使用差错 【常见问题】 设备问题常常发生在急症抢救时 包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或者维护不良等 【特别注意