护理核心制度培训课件.ppt

分级护理制度---- Ⅰ级护理 2．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （4）自理能力重度依赖的患者。 明确指出自理 能力重度依赖 谢谢您的聆听！ 小草从地下探出头来，那是春天的眉毛吧？ 早开的野花一朵两朵，那是春天的眼睛吧？ 树木吐出点点嫩芽，那是春天的音符吧？ 解冻的小溪叮叮咚咚，那是春天的琴声吧？ * 三、 查 对 制 度 （三）手术病人查对制度 手术器械正确 病人正确 手术部位正确 标本正确 三、 查 对 制 度 1、手术室接病人时，应查对科别、住院号、姓名、床号、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏实验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带药品、物品（如CT、X线片）。评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。 2、病人入手术室后严格按照手术安全核查三步进行。（安全核查制度） 3、手术护士应检查准备手术器械是否齐全，各种用品类别、规格、质量是否合乎要求。病人体位摆放是否正确，尽可能暴露术野和防止发生坠床和压疮。 三、 查 对 制 度 4、手术人员手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、麻醉方法及用药、配血报告等。洗手护士打开无菌包时，查包内化学指标卡是否达标，凡体腔或深部组织手术，手术前和术毕缝合前洗手护士和巡回护士都必须核对，共同查对手术包内器械、大纱垫、纱布、缝合针等数目，并由巡回护士即时在手术护理记录单记录并签名。手术前后包内器械与物品数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物留于体腔内。 三、 查 对 制 度 5、手术切活检标本，应由洗手护士与手术者核对，交于巡回护士进行标本登记，专人负责病理标本的送检。 6、严格做好手术病人交接记录。 交接单： 三、 查 对 制 度 四、饮食查对制度 1、每日查对医嘱后，按饮食单核对患者床头卡、姓名、床号、饮食种类。 2、发饮食前查对饮食单与饮食种类是否相符。 3、开饭前，在患者床前再次核对。 三、 查 对 制 度 （五）供应室查对制度 1、准备器械包时，查对品名、数量、质量及清洁度。 2、发器械包时，查对名称、消毒日期及灭菌指标。 3、收回器械包时，查对数量、质量及清洁处置情况。 四、 护理值班、交接班制度 1、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员认真履行岗位职责，准确执行医嘱，按照病人需要做好护理工作。 2、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加（医办室），一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告新入病人、危重病人、手术病人、特殊治疗及病情变化患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告情况作必要的总结，简明扼要的布置当天的工作。 夜班大夫 夜班护士 科主任 副主任 主治医------------- 护士长 按职称排列------------------------- 交班要求： 办公桌 四、 护理值班、交接班制度 3、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对新入、危重、手术、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班，做到书面交班写清楚、床旁交班看清楚、口头交班讲清楚。未交接清楚前，交班者 不得离开岗位，凡因交接不清所出现的问题有接班者负责。 交班者做到三清：书面写清、口头交清、床头看清。 接班者做到三清一明：听清、看清、记清、查明。 床旁交接班规范 床旁交班 参加人员：护士长、接班护士、交班护士、主班护士 范围：特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的病人瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质的病人、新入院病人、手术前后、分娩前后病人、正在接受输液或其他治疗的病人 位置：接班护士位于患者右侧，交班者与其余护士位于患者的左侧，且交班者位于排首，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。 病 人 床头 接班者（右） 交班者（左） 护士长 交 班 方 法 1 3 文字交接 口头交接 2 床头交接 四、 护理值班、交接班制度 附：交接班时十个不交不接内容： 1、护士衣帽、仪表不整齐，不交不接。 2、为下一班的准备工作未做好不交不接。 3、上一班及本班医嘱未核对，不交不接。 4、输液输血不通畅不交不接。 5、各种引流不通畅不交不接。 6、危重病人床单不整洁，不交不接。