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. 第四节 X线摄影步骤与注意事项 绵阳市中心医院影像技术教研室 杨 勇 一 常规X线摄影 (一)摄影相关因素的选择 1.摄影距离的选择 2.焦点的选择 3.中心线及斜射线的应用 4.X线管、肢体及探测器的固定 5.准直器、滤线设备的应用 6.管电压与管电流量的选择 7.呼吸方式的选择 (1)平静呼吸下屏气 (2)深吸气后屏气 (3)深呼气后屏气 (4)连续呼吸 (5)平静呼吸不屏气 (二)摄影步骤 1.开机 2.阅读会诊单 3.摄影位置的确定 4.摄影前的准备 5.探测器尺寸的选择与放置 6.放置标记 7.衣着的处理 8.肢体厚度的测量 9.训练呼吸动作 10.摆位置、对中心线 11.辐射防护 12.选择源-像距 13.选定曝光条件 14.曝光及后处理 (1)用CR摄影 (2)用DR摄影 15.关机 (三)注意事项 用数字化X线机进行摄影时,应注意下面的问题:①如果机器的电器出现问题,通常机器会作警告和报警等提示,若设备运行过程中发生故障或发生其他紧急情况,应立即切断电源开关;②不要擅自修改程序和拆卸机器,只有经专门培训的技术人员才可维修;③在有易爆气体的环境下,严禁使用X线设备;④在机器活动范围内,被检者与操作人员不能停留或放置任何物品,以避免发生碰撞;⑤准备必要的放射防护措施;⑥注意设备的日常维护、保养及校准;⑦出现故障必须详细记录,并通知工程师前来维修。 二、特殊情况时的X线摄影 1.危重病人和急诊病人的摄影步骤 危重病人和急诊病人的X线摄影检查有病情重、检查快、方法特殊的特点,按照常规的操作技术往往不能适应检查的要求,因而在处理这些病人时须采取与常规不同的方法,其一般的操作步骤为:①根据X线摄影申请单,迅速确认X线摄影部位和要求。②根据病人的病情和运送病人到摄影室的条件,确定采用的摄影体位。原则上尽量减少对病人的搬动,减少加重对病人的损伤和痛苦。操作手法轻、快、准。如果需要搬动病人时,则需要和病人家属及其他医护人员配合。③去除伪影物品,如果不能去除,要和诊断医师说明。做好照片标记。④放置探测器、摆体位。⑤调整摄影距离、X线中心线及照射野。⑥选择曝光时间曝光。⑦曝光结束后,妥善监护病人,迅速处理影像,送X线诊断医师做诊断。
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