STAR-D_抗抑郁序贯疗法.ppt

抑郁症的序贯治疗研究Sequenced Treatment Alternatives to relieve Depression (STAR*D );研究背景;入组标准;评估在初级护理以及专科治疗环境下诊断为抑郁症的患者接受抗抑郁治疗的有效性,并寻找对于接受最初抗抑郁治疗补满意时下一步的有效治疗方案;序贯治疗分级流程;选择西酞普兰作为1级治疗方案的原因;随访时间以及相关信息;标准化评估工具;评价指标;西酞普兰治疗方案（一级治疗方案）;参研机构与西酞普兰治疗时间;基线特征;初级卫生机构与精神医疗机构中的抑郁症患者情况相似，除外以下内容： ???级卫生机构中的一般内科疾病发生率略高 初级卫生机构中患者出现的自杀意念的比率略低 初级卫生机构和精神医疗机构中的严重、慢性和精神病性共病情况非常近似;西酞普兰用法;西酞普兰治疗时间;西酞普兰治疗剂量;研究结束时西酞普兰的QIDS-SR评分的分布;西酞普兰治疗的临床缓解率;西酞普兰治疗抑郁的结果;Level 1的启示;Level II：增效治疗方案;Rush J et al, Control Clin Trials, 2004;分组;2组药物联合治疗的临床痊愈率相似;N Eng J Med 354;12 Mar. 23, 2006;N Eng J Med 354;12 Mar. 23, 2006;联合缓释安非他酮组退出率更低;Level2增效治疗方案的临床意义;Level II：换药治疗方案;Level2换药方案分组;Level2换药方案药物用法; Level2换药方案药物剂量;HRSD-17完全缓解率3组相似;QIDS-SR-16完全缓解率3组相似;QIDS-SR-16有效率3组相似;达完全缓解的时间-各组相似;Level 2 换药方案的临床意义;Level 2的启示; ; ; ;3.西酞普兰联合用药安全有效;4.西酞普兰的临床痊愈率达到46.8%;抑郁症序贯治疗研究（STAR*D-Real World）的意义;谢 谢!