CT肺窗横断层解剖.ppt

C T肺窗解剖 学习要点 教学安排 教学内容 回顾总结 复习参考 制作：李红 CT肺窗纵膈窗解剖 胸部的断层解剖学主要是观察胸腔脏器、大血管和胸椎等在各个断层面上的形态、大小和位置关系，临床上CT和MRI检查常用横断层面。肺窗主要用于观察肺与气管支气管，纵膈窗适于观察纵隔,应着重观察下面六个基本的纵隔层面： 1.胸廓入口层面2.胸骨柄层面3.主动脉弓层面4.主动脉窗层面5.气管分叉层面6.左心房层面。 学习要点 教学安排 （1）教学对象：影像技术、诊断 （2）使用层次：普通专科、升段 （3）教学学时：2学时 （4）教学形式：多媒体 （5）理论实践：1 ：1 （6）授课地点：多媒体教室 三、正常胸部CT表现 胸部CT图像是不同层面的横断面图像，一般采用两种不同的窗宽和窗位，一种是肺窗，窗位为-700- -400HU，窗宽为1000-1500HU，适于观察肺实质。另一种是纵隔窗。其窗位为30-60HU，窗宽为300-500HU，。 三、正常胸部CT表现 肺野和肺门 观察肺门和肺野结构需采用肺窗。两肺野内可以看到由中心向外围走行的肺血管分之，由粗渐细，上下走行或斜形的血管则表现为圆形或椭圆形的断面影。 三、正常胸部CT表现 肺叶和肺段 叶间裂 叶间裂是识别肺叶的标志，常规CT图像上叶间裂表现为无血管结构的透明带。在高分辨力CT扫描时叶间裂可以清楚显示为线状影。 三、正常胸部CT表现 肺段 肺段与所属支气管同名。肺段的基本形态为尖端指向肺门的椎体状。CT图像上只能根据肺段支气管及血管的走行定位。 次级肺小叶 为3-5个终末细支气管所属的肺组织，也是具有纤维结缔组织间隔的最小单位，是高分辨力CT所观察的基本单位。 教学内容 气管下端层面 1气管 2.上腔静脉 3.升主动脉 4.胸主动脉 5.食管 气管杈层面 1.气管杈 2.右肺尖段支气管(B1) 3.右肺后段支气管(B2) 4.左肺尖后段支气管(B1﹢2) 5.奇静脉 6.上腔静脉 7.升主动脉 8.肺动脉干 9.左肺动脉 10.胸主动脉 5）气管分叉层面： 在这一层面可见隆突与左、右主支气管，肺动脉干位于左主支气管的左前方，两侧肺动脉呈人字形分叉。通常左肺动脉略高于右肺动脉，故右肺动脉常在左肺动脉以下的层面显示 左侧主支气管 1.右肺前段支气管(B3) 2.右肺后段支气管(B2) 3.右上叶支气管 4.右主支气管 5.左主支气管 6.左肺尖后段支气管(B1﹢2) 7.上腔静脉 8.升主动脉9.肺动脉干 10.右肺动脉 11.奇静脉 12..左肺动脉 13.胸主动脉 右上叶支气管层面 三、正常胸部CT表现 （2）右上叶支气管层面：可见右上叶支气管及其分出的前、后段支气管，前方为右上肺动脉。左肺门可见尖后段支气管断面，前方为肺段动脉分支。 右主支气管及分支 1.右中间支气管 2.左主支气管 3.左上叶支气管 4.右肺动脉 5.升主动脉 6.肺动脉干 7.上腔静脉 8.奇静脉 9.左肺下叶动脉 10.胸主动脉 右中间支气管和左肺上叶支气管层面 三、正常胸部CT表现 （3）中间支气管层面：右侧中间支气管，前方右肺动脉，肺动脉之前外方为肺静脉。左肺门可见做主支气管，前方为肺静脉，后方为左肺静脉。 右侧中间段支气管 左主支气管及上叶支气管分支 1.内侧段支气管(B5 )2.外侧段支气管(B4 )3.中叶支气管 4.右下叶支气管 5.左下叶支气管 6.胸主动脉 7.左心房 8.升主动脉 9.右心房 10.右心室 11.上段支气管(B6) 右中叶支气管层面 三、正常胸部CT表现 （4）中叶支气管口层面：右中叶支气管与下叶支气管在同一层面，两支气管相邻处外侧壁呈三角形尖突称中叶嵴。与中叶支气管口相对见自下叶支气管后壁分出右下叶背段支气管。左肺门见向前走行的舌叶支气管及左下叶支气管起始部的断面，并见左肺下叶背段支气管。 1.右肺内基底段支气管(B7) 2.右肺前基底段支气管(B8) 3.右肺外侧基底段支气管(B9) 4.右肺后基底段支气管(B10)5.左肺内前基底段支气管(B7﹢8) 6.左肺外侧基底段支气管(B9) 7.左肺后基底段支气管(B10)8.胸主动脉 基底干支气管层面 1.右肺后基底段支气管(B10) 2.左肺后基底段支气管(B10) 3. 左肺外侧基底段支气管(B9) 4.左心房5.胸主动脉 6.右下肺静脉 7.左下肺静脉 下肺静脉层面 右肺下叶支气管 左肺下叶支气管 左肺下叶背段支气管 C T肺窗解剖 学习要点 教学安排 教学内容 回顾总结 复习参考