抗菌药物应用管理工作记录本.docx

精选 精选 抗菌药物应用管理工作记录本 科室： 年份： 医院 抗菌药物应用管理制度目录 相关法规： 1、《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医法[2004]285 号） 2、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫医法[2009]38 号） 3、《全国抗菌药物联合整治工作方案》（卫医法[2010]111 号） 4、《2011 年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》（卫办医政法[2011]56 号） 5、《2011 年新疆维吾尔自治区抗菌药物临床应用专项整治活动方案》 （新卫医法[2011]74 号） 医院： 1、 关于印发《新医大五附院抗菌药物临床应用整治活动实施方案》的通知 2、 新医大五附院抗菌药物临床应用基本原则 3、 新医大五附院抗菌药物临床应用管理办法 4、 抗菌药物临床使用管理实施细则 5、 关于印发新医大五附院抗菌药物分级管理制度的通知 6、 新医大五附院围手术期预防用抗菌药物管理规定 7、 新医大五附院抗菌药物新药遴选和定期评估制度 8、 药品用量动态监测和超常规预警机制 9、 处方点评制度（修改版） 10、 关于印发新医大五附院抗菌药物处方点评制度的通知 11、 关于印发《新医大五附院细菌耐药监测与预警管理制度》的通知 使用说明 1、 本记录本内容作为科室抗菌药物临床应用管理的考核依据，必须按时如实填写。 2、 记录本由科室抗菌药物临床应用管理小组成员填写，注意保管， 变更时及时移交。 3、 记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。 4、 如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页。 科室抗菌药物临床应用管理小组 成员： 组长： （科主任） 成员： （副主任医师） （联络员（主治以上）） （联络员（主治以上）） 职责： （护士长） 1、 明确抗菌药物临床应用管理责任 2、 开展抗菌药物临床应用疾病情况调查 3、 建立完善抗菌药物临床应用技术职称体系 4、 严格落实抗菌药物分级管理制度 5、 抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围 6、 定期开展抗菌药物临床应用监测与平台 7、 加强临床微生物标本监测与细菌耐药监测 8、 落实抗菌药物处方点评制度 9、 定期报告抗菌药物临床应用信息 10、 建立抗菌药物临床应用情况通报和谈话诫勉制度 11、 严肃查处抗菌药物不合理使用情况 抗菌药物应用管理会议记录 季度（ 月） 日期： 年 月 日 时间： 时 分地点： 主持人： 参加人员： 检查结果： 抗菌药物登记表 科室： 日期： 序号 姓名 年龄 住院号 是否手术 抗生素使用是否合理 是 否 是 否 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 16 备注：使用抗菌药物必须全部登记，如果出现抗生素使用不合理现象，请根据是否手术详细填写下表。 手术病历抗菌药物登记表（ 月） 科室： 病案号： 医师： 是否合理（是□∕□否） 抗菌药物 预防□ 治疗□ 药品通用名 单次剂量 给药频次 途径 起止时间（ 年 月 日 时 分） 溶媒及剂量 评价项目 科室评价 （合理 √，不合理×） 适应症 不合理：无预防用药指征 合理：1.Ⅰ类切口手术范围大、时间长； 2. Ⅰ类切口手术涉及重要器官；3. Ⅰ类切口手术有异物植入；4. Ⅰ类切口手术年龄＞70 岁；5. Ⅰ类切口手术糖尿病控制不佳；6.Ⅰ类切口手术恶性肿瘤放、化疗中；7. Ⅰ类切口手术免疫缺陷或营养不良；8.Ⅱ类切口手术有指征；9.Ⅲ类切口手术有指征 药物选择 不合理：1.选择药物超出《原则》及相关管理规定；2.超抗菌谱用药；3.药物选择起点高； 4.未注意特殊人群用药特点；5.无指证用药. 合理：用药选择符合《原则》及相关管理规定 单次剂量 不合理：单次剂量过大或过少 合理：单次剂量正确 每日给药频次 不合理：不符合药品说明 合理：符合药品说明 溶剂 不合理：1.选择错误 2.用量错误 合理：1.选择正确 2.用量正确 给药途径 不合理：不当 合理：正确 术前用药时间 不合理：1.在切皮前＞2hr 给药；2.术前未给药、切皮后或术后给药；3.切皮前＜0.5 给药； 4.剖宫产未在夹住脐带后给药；5.眼科手术滴眼药＞2hr；6.污染手术术前治疗＞72hr 合理：在 1.切片前 0.5～2hr 之内给药，2.污染手术治疗用药；术前2～72hr 之内给药；2. 污染手术治疗用药，术前2～72hr 之内给药，3.眼科手术 24hr 内滴眼，4.产科剖宫产在夹住脐带后给药，5.需肠道准备术前 24hr 内给药 术中用药 不合理：1.违规追加，2.手术时间＞3hr 未追加，3.失血量＞1500ml 未追加合理： 1.无需追加，2.手术时间＞3hr 已追加，3.失血量＞1500ml 已追加术后用药 不合