护理程序试题.docx

三、 填空题 护理程序由 【答案】  、 、 、 、 五个步骤组成。 护理程序一词最早由美国的 提出。【答案】 、、收集资料的方法有 、 、 、 交谈分 和  。【答案】 。【答案】 5．NANDA 确定的护理诊断是由 、 、 、 四部分组成。【答案】 6．护理诊断的三部分陈述方式包括 、 、 。【答案】 7．按优先顺序将护理诊断分为 、 、 。【答案】 护理目标的种类有 护理目标的陈述方式为 、 、 。【答案】 、 、 。 【答案】 护理措施的类型有 、 、 、、从名称上考虑，将护理诊断分为 、 、 。【答案】 、、评价的种类有 、 、 。【答案】 、 。【答案】 。、、评价预期目标实现情况时有三种情况 。 、 、 【答案】 合作性问题的陈述方式是 。【答案】 四、 名词解释 护理程序 答：护理程序是护理人员在为护理对象提供服务时所应用的工作程序，是一种系统地、科学地解决问题的方法。 护理评估 答：护理评估是指有组织、系统地收集有关病人健康状况的资料，并对资料的价值进行判断的过程。 护理诊断 答：护理诊断是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的临床判断，是护士为达到预期目标选择护理措施的基础，这些目标是由护士负责的。 合作性问题 答：合作性问题是需要护士进行监测以及时发现其发生和发展的一些生理并发症，是需要护士通过医嘱和护理措施共同处理以减少其发生的问题。 五、 简答题 1．简述护理诊断的三种陈述方式。 答：（一）三部分陈述：即 PES 公式：P（problem）问题即护理诊断的名称、E（etiology）病因即相关因素、S（symptoms or signs）症状和体征包括实验室检查结果。 （二）二部分陈述：即 PE 公式。如皮肤完整性受损：与长期卧床有关。PS 用于现存和高危的护理诊断。 （三） 一部分陈述：只有 P，用于健康的护理诊断。2．简述护理诊断的组成部分。 答：（1） 名称是对护理对象的健康问题或疾病反应的概括性描述。 定义是对护理诊断的一种清晰、精确的描述，并以此与其他护理诊断相区别。 诊断依据是作出该诊断的临床判断标准。是一组症状、体征或有关病史，也可是高危因素。 相关因素是指促成护理诊断形成和成立的原因或情景。 3．简述护理评估中收集资料的方法。 答：1．观察：是指运用感官获得有关病人、病人家属、病人所处环境的信息，并对信息的价值做出判断。狭义的观察是指看，但护士收集资料时则往往采用广义的观察，包括视、听、嗅、触等多种感觉器官。 交谈： 正式交谈：指事先通知病人，有目的、有计划的交谈，如采集病史。 非正式交谈：日常查房或进行护理操作时与病人随便的交谈。 体检：望、触、叩、听。 阅读：病历、其它记录、文献 。 六、 问答题 医疗诊断护理诊断1、医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或 医疗诊断 护理诊断 1、医生使用的名词，用于确定一个具体疾病或 是护士使用的名词，是对个人或群体已 病理状态。是对病人的健康状态及疾病的本质作出 存在或潜在的健康问题或疾病的反应做出判 判断。 断。 2、 医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相 护理诊断数目较多，并随病人反应的变 对稳定。 对稳定。 化而发生变化。 3、 在医生职责范围内处理，医生开预防治疗 在护理职责范围内处理，护士独立开护 的处方，护士执行医嘱和监测疾病的发展情况。 嘱，进行预防和治疗工作。 4、 手段上，采取医疗措施和护理措施。 通过护理措施能独立解决