护理工作流程.docx

病区护士长工作流程 提前 15 分钟上岗，仪表规范 提前 15 分钟上岗，仪表规范 ↓ 了解夜间新入，危重患者护理情况，患者和家属需求，夜班护士工作情况，发 了解夜间新入，危重患者护理情况，患者和家属需求，夜班护士工作情况，发现问题及时解决 ↓ 准备晨交班，规范护士仪表 准备晨交班，规范护士仪表 ↓ 主持晨会交班及床头交接班，对工作质量问题及时纠正解决 主持晨会交班及床头交接班，对工作质量问题及时纠正解决 ↓ 参与新入、危重患者护理工作，主持并参与抢救，参与病房的护理工作和行政工作，发现并解决问题，沟通医患及护患关系 参与新入、危重患者护理工作，主持并参与抢救，参与病房的护理工作和行政工作，发现并解决问题，沟通医患及护患关系 ↓ 参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求 参加科主任查房，及时发现护理工作质量问题，及时落实科主任和主治医生对护理工作的要求 ↓ 跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况 跟班工作，进行质量控制和质量修正，巡视病房，检查基础护理、重患护理、病房管理情况 ↓ 根据院科安排,参加护士长例会、行政查房、业务查房，落实医嘱的核对、护理安全讨论及质量检查 根据院科安排,参加护士长例会、行政查房、业务查房，落实医嘱的核对、护理安全讨论及质量检查 ↓ 主持夜班床头交班，记录当日主要工作，进行目标管理 主持夜班床头交班，记录当日主要工作，进行目标管理 病区责任护士工作流程 提前 10 分钟上岗，仪表规范 提前 10 分钟上岗，仪表规范 ↓ 了解所负责患者夜间的病情变化，进行床头交接，并作自我介绍 了解所负责患者夜间的病情变化，进行床头交接，并作自我介绍 ↓ 为患者整理床单位，与患者及家属交流确定当日护理计划 为患者整理床单位，与患者及家属交流确定当日护理计划 ↓ 实施治疗、护理措施，观察患者的反映和效果，对发现的问题及时修正处理 实施治疗、护理措施，观察患者的反映和效果，对发现的问题及时修正处理 ↓ 协助患者或家属办理出院手续，陪送患者离开病房 协助患者或家属办理出院手续，陪送患者离开病房 ↓ 随时保证床单位清洁舒适，与患者及家属沟通交流，取得患者及家属的配合 随时保证床单位清洁舒适，与患者及家属沟通交流，取得患者及家属的配合 ↓ 按医嘱及病情，测量、记录生命体征 按医嘱及病情，测量、记录生命体征 ↓ 参与科主任、主治医师、护士查房，听取指导意见 参与科主任、主治医师、护士查房，听取指导意见 ↓ 指导护理员、辅助护士工作，做好基础护理、健康宣教、 指导护理员、辅助护士工作，做好基础护理、健康宣教、出院指导，书写护理记录 ↓ 与夜班护士床头交接班 与夜班护士床头交接班 病区夜班护士工作流程 提前 10 分钟上岗，仪表规范 提前 10 分钟上岗，仪表规范 ↓ 交接药品、物品，并登记 交接药品、物品，并登记 ↓ 床头交接班，并做自我介绍，了解病情、特殊用药、处置等 床头交接班，并做自我介绍，了解病情、特殊用药、处置等 ↓ 发放口服药，与患者交流，测量并记录体温 发放口服药，与患者交流，测量并记录体温 ↓ 向患者交代检查、标本留取、注意事项，执行医嘱，巡视患者，观察病情 向患者交代检查、标本留取、注意事项，执行医嘱，巡视患者，观察病情 ↓ 做晚间护理，督促患者就寝 做晚间护理，督促患者就寝 ↓ 清理病房探视人员，熄灯，保证病房安全 清理病房探视人员，熄灯，保证病房安全 ↓ 整理各室卫生，进行病房管理 整理各室卫生，进行病房管理 ↓ 采集化验标本，时间处置 采集化验标本，时间处置 ↓ 測画体温，书写护理记录，做晨间护理 測画体温，书写护理记录，做晨间护理 ↓ 参加晨会，床头交班 参加晨会，床头交班 病区护理员工作流程 提前 10 分钟上岗，仪表规范 提前 10 分钟上岗，仪表规范 ↓ 整理床单位，更换床单、被套，整理病室环境，进行晨间护理 整理床单位，更换床单、被套，整理病室环境，进行晨间护理 ↓ 协助护士基础护理工作，保持病室卫生 协助护士基础护理工作，保持病室卫生 ↓ 协助患者进餐、二便等生活护理 协助患者进餐、二便等生活护理 ↓ 整理床单位及病室环境 整理床单位及病室环境 ↓ 进行生活护理，满足患者生活需要 进行生活护理，满足患者生活需要 ↓ 参加床头交接班 参加床头交接班 护理质量考核与持续质量改进流程 依据考核标准护理部检查院控┌ → ┌→ 依据考核标准 护理部检查 院控 护理质量考核各护理质量考核组检查│ ↓ ┌→ ┼→ 护理质量考核 各护理质量考核组检查 │ │ │ 科控│ │ │ 科控 考核结果次月 2 日前交护理部护士长夜查房修改标准│ 考核结果次月 2 日前交护理部 护士长夜查房 修改标准 └→ ↓ 汇总输入微机 汇总输入微