肺通气与肺换气原理课件.ppt

肺通气与肺换气原理 2. 非弹性阻力 惯性阻力 粘滞阻力 气道阻力（90％）：气体流经呼吸道时气体分子间及分 子与气道壁的摩擦力 （10％） 气道阻力= 大气压与肺内压之差(cmH2O) 单位时间内气体流量(L/s) 肺通气与肺换气原理 影响气道阻力的因素: ①气流速度 ②气流形式 层流阻力小，涡流阻力大 ③气道管径 阻力与半径4次方成反比: a.跨壁压:气道内压高,跨壁压↑→管径↑,R↓ b.肺组织对气道外向放射状牵引； c.副交感使气道平滑肌收缩，交感作用相反； d.化学因素: PGF2α、组胺、白三烯等使气 道平滑肌收缩；CA、 PGE2使之舒张。 肺通气与肺换气原理 三、肺通气功能评价 1. 基本肺容积 2. 基本肺容量 潮气量 深吸气量 补吸气量 肺 活 量 补呼气量 ＊用力肺活量 余气量 ＊功能余气量 肺总容量 ＊用力呼气量 肺通气与肺换气原理 （一）肺容积和肺容量 潮气量 补呼气量 补吸气量 残气量 深吸气量 功能残气量 肺活量 肺总量 肺通气与肺换气原理 肺容积和肺容量图解 肺 总 量 肺 活 量 功 能 残 气 量 残气量 补 吸 气 量 深 吸 气 量 补 呼 气 量 潮气量 吸 呼 呼 吸 肺通气与肺换气原理 （二）评价肺通气功能的指标 深吸气量 不稳定 功能余气量 无法测定 肺总容量 可变 肺活量 可变 用力肺活量（FVC） 用力呼气量（FEV）：FEVt／FVC％ 1s用力呼气量： FEVt／FVC％≌80％ 肺通气与肺换气原理 （1）每分通气量：每分钟进出肺的气体总量＝ 潮气量×呼吸频率(次/分) （2）最大通气量：每分钟尽力、快速吸入或呼出的 气量=最大限度潮气量×最快呼吸频率(次/分) 意义: 反应呼吸机能的最大潜力和 所能耐受的体力强度 2. 肺通气量： 肺通气与肺换气原理 ＊（3）肺泡通气量 每分钟吸入肺泡的新鲜气量。 =（潮气量 － 无效腔气量）× 呼吸频率 生理无效腔=解剖无效腔(150mL）+肺泡无效腔（0） 肺通气与肺换气原理 第二节 肺换气和组织换气 肺换气：肺泡 血液 组织换气：血液 组织 肺通气与肺换气原理 第二节 肺换气和组织换气 肺通气与肺换气原理 肺通气与肺换气原理 肺通气与肺换气原理  肺通气与肺换气原理 引言（Introduction） 呼吸: 机体与外界环境之间的气体交换 意义: 维持机体内环境中O2和CO2分压 的相对稳定 肺通气与肺换气原理 呼吸全过程 组 织 换 气 细胞内 氧化代谢 肺 换 气 气体运输 肺通气 O2 CO2 外呼吸 气体在血 液中运输 内呼吸 肺通气与肺换气原理 肺通气 Pulmonary ventilation 概念：肺与外界之间的气体交换过程，包括吸气和呼气 结构：呼吸道、胸廓、呼吸肌、肺泡 气体进出肺的通道 肺的容器、之间有胸膜腔 附着于胸廓，提供动力 肺通气与肺换气原理 第一节 肺通气原理 肺通气与肺换气原理 动力克服阻力 肺通气与肺换气原理 胸廓扩大导致吸气,还是吸气后导致胸廓扩大? 肺通气与肺换气原理 肺通气与肺换气原理 一、肺通气的动力 直接动力： 大气与肺泡之间的压力差 原动力： 呼吸运动 呼 气 肺内压＞大气压 缩 小 肺 脏 吸 气 肺内压＜大气压 胸 廓 呼 吸 肌 缩 小 收 缩 舒 张 扩 张 扩 张 肺通气与肺换气原理 呼吸运动 肺内压 胸廓运动 肺通气与肺换气原理 用手按在胸部两侧肋骨，深吸气，再深呼气，感觉胸廓有