11、医务科工作手册.docxVIP

2022年-2023年 2022年-2023年 目录 医务科工作制度 1 医务科职责 3 医务科主任职责 4 医务科副主任岗位职责 5 医务科科员职责 6 医务科工作计划 7 兰陵诚信医院医疗质量控制目标 12 医务科日常工作制度及流程 22 医务科工作安排、月重点及完成情况 39 院办∕医务科会议记录 47 室主任例会会议记录 57 医疗质量管理委员会会议记录 69 临床科室行政查房记录 73 轮转医师登记表 ................................. 114 离职医师登记表 ................................. 115 医师外出培训、进修学习、学术活动记录 116 职能科室科间协作记录（联席会议） 119 医疗质控重点指标完成情况 138 2022年-2023年 医务科工作制度 1、在院长和分管院长的领导下，实施对全院医疗质量 和医疗安全的管理。 2、具体制定医疗质量管理和医疗安全防范实施方案， 修定《医疗质量管理和医疗纠纷防范的相关法规和考核细则》。经院长批准后组织实施和督促检查，并定时总结、汇 报、修正、补充和完善。 3、深入了解和掌握各专科临床运行状态。组织和协调好门急诊，医技与临床科室、临床与临床科室之间的各种关 系。贯彻“一切为病人，全院为临床”的宗旨。 4、医务科每月底拿出下月工作计划，并落实到人。 5、检查、督促好医疗相关工作。包括首诊负责制、查房制度、病例讨论、病历书写制度、技术准入、急诊急救、 医务人员在班在岗、医技科室管理、医生交接班等制度的落 实，每人按分工落实好。 6、对涉及医疗行为的医疗纠纷进行调查、了解协调、 组织讨论，并提出处理建议。 7、负责组织、实施、督查全院医、技人员的业务培训和技术考核，不断提高医疗技术水平。检查卫生技术人员的 医疗质量、医疗作风，协助人事科作好医务人员的晋升、奖 惩、调配工作。 8、作好应对社会健康突发事件的预案，组织重大抢救， 院内外大型会诊。协助医院市场开发部做好义诊、巡回医疗等社会公益活动。 9、参与督查药品，一次性材料、医疗器械的供应和管 理工作。 10、医务科工作人员必须将工作重心放在医疗质量管理 上，做到爱岗敬业。每周从事本人专业时间不超过两个半天 （8 小时）。 11、具体领导医务科所属的病案管理、医院感染等部门， 做好本职工作，努力学习医疗管理理论，勇于实践，进行开拓性思维，为医院建设和发展提出合理化建议。 12、对医疗事故进行调查、组织讨论，及时向院长提出 处理意见。 13、协助总务后勤等部门搞好医院建设以及药品、器械、 设备供应与管理工作。 14、、负责进、修实习学生的学习、工作、生活、纪律 的管理和教育工作。 15 遇有特殊任务、突发事件，服从院长统一安排，并努力完成任务。 医务科职责 完成上级和院领导交办的其它工作。 负责各项医疗工作制度的拟定、落实和检查。 负责医院医疗质量管理工作，协调科室间关系。 负责有关医疗文件的起草、医疗工作大事记录和医疗文件 管理工作。 负责医、技人员“三基”培训计划的拟定和组织实施、检 查、总结。 7.负责各临床科室患者会诊、外诊和重大抢救的组织、协调、 联系工作。 8 负责医院各级医师各类执业活动权限（包括处方权、医疗技术权限等）的审核工作。 负责医师值班汇总、住院医师轮转、医师调配等工作。 督促全院医务人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证工作正常有序进行，防范医疗事故，减少医疗缺 陷。 负责医疗工作的内外联系和日常医疗管理工作。 组织完成每年度医疗新技术新业务的申报、阶段检查及 终期评审，推进医疗水平的提高。 掌握各科室危重患者情况，对各科室的危重病症患者、疑难病症患者、特殊身份患者重点监控，加强对入院超过 30 天的患者、非计划再手术患者、重大手术患者的监管，协助 科室解决医疗和管理问题。 根据医院发展规划和计划，拟定医疗业务发展规划、年度计划，经院长、分管院长批准后组织实施。根据医院功能 定位和发展规划，确定医院执业规范，进行临床医疗医技科 室的建设 医务科主任职责 1、根据医院要求，组织拟定全院性医疗工作计划、阶段性或专项业务计划或方案，提请院长批准后组织实施；不 断总结医疗质量管理的经验与教训。 2、组织制定医疗过程或环节管理制度、规定并组织实施。 3、深入科室了解和掌握情况，组织重大抢救和院内、外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施， 提高医疗质量，严防差错事故。 4、健全医院医疗质量管理计划，开展全院性医疗质量教 育，贯彻落实医疗质量管理措施，不断完善质量管理方案。 5、负责全院医疗人员的业务训练和技术考核，不断提高 医疗人员技术水平。 6、处理患者的医疗投诉，对重大医疗差错或事故进行调 查