心肺脑复苏培训讲座课件.pptxVIP

心肺脑复苏培训讲座课件; 心肺脑复苏 （Cardiac pulmonary cerebral resuscitation, CPCR） : 20世纪末国际红十字会提出了一个鲜明的口号：“急救：该干什么？”各专业回答都不同。从急救医学的角度讲，抢救心跳呼吸骤停是急救中的重中之重。因此可以这样回答：急救——心肺脑复苏！ 心跳骤停(Cardiac arrest) 是指因各种急性原因导致心脏突然丧失泵血功能致血液的有效循环完全停止的病理生理状态，意味着死亡的来临或“临床死亡”的开始。针对心跳骤停所采取的一切抢救措施，称为心肺复苏（Cardiopulmonary resuscitation简称CPR）。;; 第一节 心跳骤停的原因、类型和诊断 一、心跳骤停的原因 引起心脏骤停的原因按其发生的原因不同分为心脏病变和非心脏两大类。? 心跳骤停的常见原因 ───────────────────────────── 心脏病变 非心脏病变 ───────────────────────────── 冠心病、心肌梗塞 严重电解质及酸碱平衡失调 心肌炎 药物中毒及毒物中毒 风心病 电击 溺水 先心病 窒息、严重缺氧、创伤 细菌性心内膜炎 低血容量 肺栓塞 严重心律失常、心脏肿瘤等 低氧血症 高碳酸血症等 ; 心肌收缩力减弱 心律失常 冠脉血流量减少 血流动力学急剧变化; 二、心跳骤停的类型 （一）心室颤动（ventricular fibriliation，VF） （二）心室停搏（asystole） （三）心电机械分离（electric mechanical dissocitation，EMD） ;三、心跳骤停的诊断 1、意识的突然丧失； 2、大动脉搏动消失、心音消失； 3、自主呼吸消失； 4、瞳孔散大，对光反射消失。 其中最重要的依据是意识突然消失伴大动脉搏动消失。而在全麻和肌松条件下，主要凭大动脉搏动消失，病人伤口渗血停止来诊断心跳骤停。 随着现代医学科学研究提示，心跳停止3s，病人感觉头昏；10—20s，发生抽搐；60s以后，瞳孔散大，呼吸停止；5min以上，大脑可能发生不可逆性损伤，即使复苏成功也会遗留下不同程度的后遗症。; 人体各器官组织对缺氧的耐受时间： 大脑对缺氧的耐受时间为4~5min 心肌为30min 肾脏为30~40min 肝细胞为1~2小时 最敏感的是中枢神经系统 对心跳骤停的患者，为确保复苏成功，在抢救中必须突出一个“急”字，贯穿一个“抢”字。强调诊断的及时性，复苏分秒比争的时效性，只要病人“一息尚存”就积极复苏。复苏开始的时间越早，成功率越高。; 第二节 心肺复苏——BLS 现代心肺复苏术的三大要素是口对口人工呼吸、 胸外心脏按压和电除颤。 ; 第一期 BLS A（Airway）呼吸道通畅 1、仰头抬颏法 2、托下颌法： 3、清洁呼吸道：