新冠防控制度（全套）.doc

鞍钢集团总医院 感染管理科 新型冠状病毒感染预防与控制制度 第十版 疫情期内有效 鞍钢集团总医院 感染管理科 新型冠状病毒感染预防与控制制度 第十版 疫情期内有效 PAGE 2 PAGE 121 TOC \o 1-3 \h \z \u 医院新型冠状病毒感染预防与控制整体方案 1 新型冠状病毒肺炎疫情分级防控制度 5 新冠常态化医院感染防控制度 7 新型冠状病毒肺炎医院消毒与监测制度 10 医院新冠疫情巡查制度 16 医院环境卫生学监测制度 18 新型冠状病毒肺炎患者监测制度 23 新型冠状病毒肺炎流行病学调查制度 28 医院工作人员健康监测制度 36 新型冠状病毒肺炎接触者管理制度 39 新冠疫情期间医疗废物管理制度 42 新型冠状病毒感染及疑似患者管理制度 45 居家医学观察指南 46 新型冠状病毒肺炎应急流程总则 51 疫源地终末消毒流程 52 预检分诊感染预防与控制制度 60 发热门诊感染预防与控制制度 62 缓冲病房医院感染管理制度 65 血液透析中心新冠肺炎疫情防控制度 69 重症监护病房新冠疫情防控制度 73 手术室新冠肺炎疫情防控制度 76 内镜中心新冠肺炎疫情防控制度 78 儿科新冠肺炎疫情防控制度 81 眼科新冠肺炎疫情防控制度 84 耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控制度 86 口腔医院新冠肺炎疫情防控制度 88 CT室新冠肺炎院感防控制度 90 留观病房感染预防与控制制度 95 急诊科感染预防与控制制度 98 影像科感染预防与控制制度 101 检验科感染预防与控制制度 103 普通病房感染预防与控制制度 111 医疗废物相关感染预防与控制制度 112 标本采集防控流程 116 医用织物处理流程 117 医务人员职业暴露处置流程 118 医务人员防护用品选用原则及穿脱流程 120 PAGE 122 医院新型冠状病毒感染预防与控制整体方案 为严格落实《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》（国卫办医函〔2019〕480号），依据国家卫健委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南第三版》《新型冠状病毒感染的感染防控方案第八版》等国家相关技术规范制定本方案。 1. 成立疫情管理领导小组、设置办公室 1.1 成立领导小组 办公室：医务部，具体工作见医务部相关制度。 2 成立防控专家组 2.1 防控专家组 组长： 副组长： 组员： 办公室：感染管理科 2.2 防控专家组职责 接受院领导小组指挥，负责医院新冠疫情防控工作，研究制定各项新冠疫情防控工作方案，组织开展风险评估，部署及督促落实各项防控共工作。 2.3办公室职责 承担防控专家组日常事务落实，统筹协调疫情防控工作，及时收集上级卫生主管部门疫情防控信息并向专家组报告。承担发热门诊、急诊等部门制度及流程更新指导工作，医院感染的预防控制制度落实的督导检查，相关知识的培训等工作。负责组织及监督消毒、隔离和防护等物资的资质审核等工作。服从医院领导小组调遣完成其他相关工作。 3 采取的措施： 3.1 机构调整 3.1.1原感染性疾病科腾空，作为发热门诊二层为发热门诊隔离病房，1层设置发热门诊诊室及观察抢救室。 3.1.2发热门诊搬至门诊楼1层，靠近院内门位置。 3.2落实人员安排： 发热门诊、呼吸科、重症监护、内科门诊、医务部、护理部、感染管理科、预防科等人员排班，根据疫情情况，开展巡查工作。 3.3物资准备 配置足够数量的一次性口罩、医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、防护服、防水鞋套、手套、手消液、护目镜及防护面屏等防护物资,保障1个月用量。 3.4 落实国家规范，全面开展防控工作 3.4.1 医院严格落实国家卫健委等卫生主管部门发布的新冠肺炎相关指南及规范等文件精神，根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。 3.4.2 开展全员培训。依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、内科门诊、儿科门诊、急诊、ICU和呼吸病房的医务人员要重点培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。 3.4.3 做好医务人员防护。规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播