大分割IMRT放疗在复发胶质瘤中的应用.pptx

大分割IMRT放疗在复发胶质瘤中的应用;胶质瘤;病例介绍;2013年3月20日 武汉中心医院 “左颞叶占位病变切除术” 病理：间变型星形细胞瘤（WHOⅢ级） 我院病理会诊：星形细胞瘤（WHOⅢ级）GFAP(+),S-100(+),Vim(+),EMA(部分+),Syn(+),KI-67(LI约15%),CD31血管内皮（+）;术前;术后;入院检查;治疗经过：术后残留病灶放疗GTV 60Gy/15F;放疗前 放疗后;治疗经过;复发胶质瘤;复发胶质瘤;复发胶质瘤的治疗现状;复发胶质瘤的治疗现状—全身治疗;复发胶质瘤的治疗现状;复发胶质瘤的治疗现状;复发胶质瘤的治疗现状;SRS使复发胶质瘤患者总生存获益单臂研究，32例患者（10-20gY/1F）SRS后中位OS10个月，PFS 7个月，对体积小的肿瘤有优势;SRS带来获益，尤其是胶质母细胞瘤（10-20gY/1F）前瞻性对照研究，114例患者行SRS后中位PFS 8.6个月;HSRT应用于复发胶质瘤(35GY/10F)hSRT后中位OS11月多因素分析提示影响生存的因素有：年龄和瘤体积;HSRT联合TMZ治疗复发胶质瘤(30GY/6F)中位os12.4个月，中位PFS为6个月1年及2年生存率分别为53%和16%;HSRT应用于复发胶质瘤(36Gy/18F)联用TMZ治疗复发胶质瘤，中位生存时间8个月;复发胶质瘤的放射治疗;存在的问题及展望;疑问;