一旦出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急预案.pdf

鞍钢集团公司总医院 一旦出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急预案 为进一步规范和加强鞍钢集团公司总医院应对新型冠状病毒肺炎突发情况时 的院感染防控工作，最大限度避免新型冠状病毒肺炎院内交叉感染，按照国家卫健委 《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》和《新型冠状病毒肺 炎防控方案（第八版）》等相关要求，结合当前疫情防控形势制订本预案，请各科 室、部门遵照执行。 一、强化疫情防控管理，保障医疗安全 严格执行新住院患者及陪护人员、医院工作人员新冠病毒核酸检测 “应检尽检” 要求，根据疫情流行态势和防控需求及鞍山市卫健委相关要求，确定核酸检测频次， 必要时可选择开展血常规、胸部CT、抗体检测。依据新冠病毒病原学特点，结合传 染源、传播途径、易感人群以及鞍钢集团公司总医院实际情况，建立鞍钢集团公司 总医院《新冠病毒肺炎疫情分级防控制度》、《新冠常态化医院感染防控制度》、 《新冠肺炎疑似或确诊病例医院应急预案》等疫情防控制度、工作流程和应急预案， 成立疫情管理领导小组、设置办公室。发现疑似或确诊新冠病毒感染者时，疫情应 急指挥领导小组研判启动《新冠肺炎疑似或确诊病例应急预案》，协调指导各工作 小组规范实施及时有效的隔离、救治和转诊工作；立即报告鞍山市卫健委并上报中国 疫情预防控制信息系统，配合疾控中心开展流行病学调查，迅速确定医院内密切接 触者，明确实施封控管理和消毒处置范围，控制可能的感染源，有效阻断感染传播。 二、规范设置隔离病室，做好新冠感染者的院感防控工作 医院内病区根据实际情况规范设置1-2个隔离病室，收治暂无核酸检测结果的急 诊患者或者隔离排查可疑的住院患者，隔离病室设置独立卫生间，通风良好，标识明 确，有防护用品穿脱空间，配备物品满足工作需要，诊疗物品专室专用，单人单间安置 患者。发现疑似新冠病毒感染者时，立即就地隔离，隔离人员还包括初判为密切接 触者的人员，立即报告新冠肺炎疫情应急指挥办公室（医院办公室），研判启动新 冠肺炎防控应急预案并规范实施及时有效的隔离、紧急救治和转运工作。 三、做好清洁消毒，杜绝传播隐患 1 医院各病区严格执行《鞍钢集团公司总医院新型冠状病毒肺炎医院消毒与监测制 度》、《鞍钢集团公司总医院新冠肺炎疫情期间医疗废物管理制度》等相关制度，确 保各项清洁消毒措施科学、规范、有序开展。病区一旦出现新冠病毒疑似感染者，立 即将患者转运至隔离病室，并严格执行手卫生、规范使用医用防护用品、诊疗设备及 环境清洁消毒、医用织物和医疗废物管理等安全防控措施，减少交叉感染机会。 当患者转出后，按照要求对隔离病室及可能涉及的区域进行彻底终末消毒，做好 患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物等的处理，规范医疗废物的分类收集、暂存、交 接，做好相关登记，必要时开展环境卫生学效果评价。 四、加强医务人员个人防护管理，避免发生职业暴露 严格执行《鞍钢集团公司总医院工作人员闭环管理制度》、《鞍钢集团公司总医 院医务人员防护用品选用原则及穿脱流程》等相关制度，加强人员安全防护管理，储备 质量优良、数量充足的防护物资。医务人员根据暴露风险和开展的诊疗操作，正确合理 使用医用防护口罩、护目镜或防护面屏、手套、医用防护服等医用防护用品。对于接触 新冠病毒高风险的发热门诊、预检分诊、核酸标本采集等岗位医务人员，要加强防护， 严格落实安全防护要求。做好医用防护口罩适合性测试和密合性测试，合格者方可上岗。 指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医疗机构人员做好个人防护。 五、强化全员培训，加强健康监测 鞍钢集团公司总医院开展《穿脱医用防护用品流程》、《医务人员手卫生知识》 全员培训，按照《鞍钢总医院穿脱防护用品流程评分标准》进行培训后医务人员穿脱防 护用品流程操作考核，通过考核的工作人员，方可上岗。 加强全员（医务人员、进修实习人员、临时工作人员及第三方服务人员）健康监 测工作，依据疫情形势，调整全员核酸检测频次。 附件 1：鞍钢集团公司总医院一旦出现可疑新冠病毒感染者院感防控措施 附件 2：鞍钢集团公司总医院新型冠状病毒感染院感防控流程 2 附件 1： 鞍钢集团公司总医院一旦出现可疑新冠病毒感染者院感防控应急措施 1、普通病区隔离病室院感防控相关要求 1.1普通病室设置1-2