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民事起诉状 (新版)
原告 (谭老师): × × × ,男/女, ×族, × × × ×年××月× × 日生, 住…… ,公民身份号码:…… ,联系方式:……。
被告 1:× × ×,男/女,×族,× × × ×年××月× × 日生,住……, 公民身份号码:…… ,联系方式:…… 。(驾驶人)
被告 2:× × ×,男/女,×族,× × × ×年××月× × 日生,住……, 公民身份号码:…… ,联系方式:…… 。(车主)
被告 3: × ××保险公司,住所地:…… ,联系电话:……。
法定代表人: × × ×
诉讼请求:
1、要求被告 3 在交强险和商业险范围内赔偿原告 (谭老师) 经济损失 × × ×元 (详见赔偿费用清单);
2、要求被告 1、2 承担连带赔偿责任;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
× × ×年×月× 日,原告 (谭老师) × × ×驾驶……从×× ×往×× ×方向行驶,行至×× ×路段时,与被告×××驾驶的×××车发生碰撞, 造成× ××受伤的交通事故。本次事故经×××事故认定书 (新版) 认定, × ××承担本次事故主要责任, × ××承担本次事故次要责任。
事故发生后,原告 (谭老师) 送往×××医院住院治疗,住院共计× ×天。发生费用…… 。事故车辆×××在被告×××保险公司投保了机动 车交通事故责任强制险和第三者商业保险,被告×××保险公司应当在保 险责任范围内先予承担赔偿责任。被告×××承担连带赔偿责任。
此致
仁化县人民法院
起诉人: × × × × × × ×年××月× × 日
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